“免费医疗”是种该脱敏的幻想

近期，“俄罗斯免费医疗”成为社会关注的热点话题。有关专家指出，世界上真正的免费医疗制度是不存在的。中国应立足国情，从实际出发，努力建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务，满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生需求。(11月3日 《人民日报》)

医疗、教育和住房，这是事关人民生活质量甚至生命尊严的事情，尤其是在当下中国，这三项改革已经到错综复杂的阶段，让国民更有种本能的焦虑感。当有人在一贫如洗的家中把自己的病腿锯掉，当有少女用征婚救父的方式来为家人筹集治疗费用，同时又在俄罗斯实行全民免费医疗的信息空降之后，关于免费医疗的渴望就更加沸腾。

于是一种用改革发展的红利来实现中国全民医疗免费的声音站了出来，其实这终究算是一种扬汤止沸。正如今天的一则新闻标题所说“卫计委官员：完全免费医疗会造成巨大浪费”，而现实语境是我们国家现在连这种浪费的起评线都还没达到。

把医疗服务作为一个“免费”的公共产品提供给全民，这种医疗模式世界上目前只有极少数国家实行，但都不具备参考性。央视前段时间播出了墨西哥国家免费治疗的新闻，虽然这个新闻极具针对性，但的确也说出了事实：免费医疗之后，在享受到短暂的服务之后，整个国家的医疗体系逐渐陷入瘫痪，最明显的就是看病需要派上很长时间的队，而且是用月来计数的。

作为非体制内的人员，笔者也渴望“免费医疗”的念想能落地实现，但终归这种念想还是“看上去很美”。国内的陕西省神木县就有过免费医疗的积极尝试，而仅在两个月之后，就陷入“有病的住不进去，治好了的不出院”的疲惫不堪中。即便神木的免费医疗是在全国率先推行，但它的免费也只是相对的概念：即在不造成医疗基金、医疗资源浪费的情况下，最大限度的给百姓带来实惠。但从后面的发展轨迹来看，此种免费医疗已然是尴尬收场。

医疗改革是世界性的命题，它可以说是具有国家特色的。奥巴马就搭上自己政治生命来积极推动美国的医改法案，力求在全美建立医疗保险覆盖。不谈免费，先谈医保和公平，应该是个比较有建设性的话题。对此笔者有话要说，最近百度出“某城市离休干部自费药有望全报销”的老新闻，心中颇不是滋味。在某个意义上来说，这已经做到了“免费治疗”的先天下之乐而乐。然而在全国医疗资源逼仄的当下，如此“风景独好”，难道不感到脸红？

《辣妈正传》有句台词“就算你有钱，也得在医院排长龙！”现在看病治疗拼的不是钱多，而是耐力和体力，当然有的人也拼关系和后台。在这样的情况下就别在对免费医疗心存幻想了。它不仅扭曲医疗保障的实质，还会毫无悬念的击穿市民道德底线。单单一个医保卡就已成了药品套现的重灾区。这些最起码的问题都无力解决，其他的愿景还是让子孙后代实现吧。