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“服务价回归本位”乃医改必由之路

2014-09-01 19:04:30 柏文学 来源:东南网  责任编辑:林锦   我来说两句
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今日起,福建省33个县(市)的县级综合医院和中医院启动综合改革,取消药品加成,通过调整医疗服务价格、财政补偿等方式来弥补医院减少的收入。降药价,涨诊疗费、手术费等医疗服务价格将成为试点医院主要趋势。(9月1日《福州晚报》)

虽然,迄今为止,解决全民“看病贵、看病难”的医疗改革,是一项涉及制度层面的复杂、庞大的系统工程。但是,“取消药品加成、服务价回归本位”是个绕不过去的问题。一方面,以药养医,一路雁过拔毛,养肥了一批对医疗卫生事业并无多少贡献的群体;而另一方面,有志者艰苦学医数十年,勤勤恳恳积累经验,还要承担巨大的医疗风险,其诊断、手术服务价格却比甩在街头的白菜价格还要低廉。

人体系统之复杂,各种疾病之成因,各人身体之差异,疾病诊断之关键,非我等外行人所能知晓。且培养一名能够独当一面的医生,需要付出多少社会成本?4元,乃至1元钱的挂号费,竟然堂而皇之地成为医生的诊疗报酬,简直就是对救死扶伤的藐视,更是对复杂劳动价值的贬损。

政治经济学的常识告诉我们,价值,是需要通过价格来体现的。知识的价值,同样如此。曾经,一家工厂的动力系统频发故障,导致全厂停工排除故障,工程师们焦头烂额却找不出故障的根源。后来,厂子花1万美元请来知名专家,三天后,他在一架电机上画了个圈,叫截取16圈线圈,问题解决了。当时,我国工人的月工资不过三四十元。而这位专家却说,我大老远跑来画个圈,值1美元;我知道在哪里画圈,这个,值9999美元!

9999美元!这就是知识的价值。这才体现“知识就是力量”,这才是“科技是第一生产力”。同理,几元钱价格的挂号费,体现不了医生劳动的价值。现如今,我国专家医生的挂号费需200元,不少人喊贵;可外国的专家医生来了,挂号费就是2000到5000元。我们惊讶地合不拢嘴,但是,这才是专家诊疗服务的价值。

至于我们能否承受这样高的诊疗价格,那需要国家设计合理的医疗制度,以及发展生产,提高百姓收入来保障的,而不是靠无限制压低医生的服务价格来掩耳盗铃。另外,药品的平价也应当通过市场调节、国家管理来得以实现。过度地抑制药价加成,从根本上说是违反了市场规律的,这也正反映了国家管理的缺位。

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该如何评价取消医院药品加成?

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