拒赔钱买平安为解医疗纠纷指出正道

据中国之声《新闻晚高峰》报道，昨天傍晚，国家卫计委、中央综治办、公安部、司法部等四部委下发了《关于进一步做好维护医疗秩序工作的通知》，明确要求医疗纠纷责任未认定前，医疗机构不得赔钱息事；对多次到医疗机构无理纠缠或扬言报复医务人员的患者及家属群体，列清单重点关注。这样的一些措施能够让医疗纠纷更顺畅地解决吗？（3月31日 央广网）

医患纠纷一直以来是一个热点问题，始终是医患关系健康发展的“梗阻”。不管是医院方面有理，还是医院方面无理，有的时候，患者一闹，或者说，职业医闹的一折腾，似乎医院就是一无是处了。因此，四部委联合下发文件要求，在医疗纠纷未定性前，不能赔钱了事，不能不说是一个厘清责任、化解纠纷的前置性条款。在责任划分清晰的基本桩上处理问题，对于医闹问题的解决当然能起到阻止“溢爆”的作用。

前几日，有一个很热的新闻。面对医疗纠纷，江西修水某医院负责人对媒体记者表示：“记者比县领导还要坏”。这句话的潜台词是记者坏，记者曝光纠纷使医院处于众矢之的。县领导也坏。县领导为什么坏呢？因为县领导要求医院应先行赔付患者家属2万元钱，或者还会给医院其他方面施压，以图平息舆论。这个案例，从一定程度上为四部委的通知起到了佐证作用。在责任未划分前，先行赔付可能会加剧医闹的存在。或者更增加患者方对医院有责任的倾向性认知。拒花钱买平安，这个漏洞堵住了，实际上是提醒医院，在医疗中需要更加的小心谨慎。

出台此项规定，显然是抓住了当前医患纠纷的症结，拒绝医院或患者被这种闹事行为所绑架。在责任划分之前，医院不赔付，即便是患者或者相关人员再闹，也不赔付，这对于那些谋取不当利益的闹事行为，显然有“以静制动”的作用，也给职业医闹们堵塞了漏洞。一旦责任划分清楚了，再按照责任的大小，依法进行赔付或止付，这种处理方式，显然会更加一清二楚，有章可循，没必要通过闹来博取本钱或者论取不当利益的机会。

当然，这条规定具有保护医疗机构的作用，也对于患者维权划清了底线。此条规定的出台，既可维护医院等公共场所秩序，又能在相对平和的环境内解决医疗纠纷，还堵住了职业医闹的“肇事”土壤，是一个多赢的局面。

医患双方，其实从专业的角度讲，患者仍然是弱势群体。因此，医患双方的纠纷，在堵塞住了“闹”解决问题的渠道的同时，还是需要规范医患纠纷的程序，特别是在维护患者知情权，保证患者和医院能够处于“规则平等”的地位，与医疗机构一道，解决好横亘在双方之间的医疗纠纷。

绝大多数患者或家属，在医疗纠纷中，还是相对理性的。即便是有些冲突，但通过适当的解释，也会以平和的方式化解双方的纠纷。因此，对于责任划分之前不先行赔付的规定，基础是防医闹，关键还是要在平等条件下解决好医疗纠纷，从这一点来看，在责任的划分也好，还是后续的赔偿与否，其实抛给医院、卫生监管部门的担子必将更加沉重。医院和卫生行政机构，只有以更专业、更负责的态度，才能化解患者的不满、不解，医患关系才能“风雨之后见彩虹”。