破解养老难要完善补偿机制

【养老护理涉及中国传统、家庭情感、个人责任与社会责任,不能完全依靠市场】

广州专业养老护理员缺口达15%,有养老机构靠实习生填补。近日,广州发文要求,护理员薪酬将不低于最低工资标准的1.5倍(12月8日金羊网)。

我国养老产业尚处于发展初期,存在营利模式不明确的问题。养老产业的利润空间很小,提供养老服务的机构难以快速、滚动发展,在运营捉襟见肘的状态下,支付不起令人满意的工资,留住人才也就难了。目前,养老护理员普遍存在“三低一高”,学历偏低,收入偏低,社会地位偏低,而年龄偏高,从业者多是四五十岁。

养老护理员缺口是个普遍问题,其中工资偏低是主要原因,但绝非唯一的原因。比如观念上的偏差,很多人会用有色眼镜去看待从业人员,认为养老护理员就是佣人,是社会地位较低的职业,导致养老护理员的职业流动性较大,辞职率高。尤其是一些专业对口的大学毕业生,找工作宁可转行,也不愿从事这样的工作。

养老护理员需求这么旺,工作强度又大,为何工资一直偏低?直接原因是养老院的收费价格一直偏低,导致护理员的收入难以增加。养老院的收入主要是靠入住老人交费,本就是微利,护工工资涨太高,可能就会亏损。如果提高老人交费标准,恐怕有老人住不起；如果护理员的收入达不到期望值,就不愿意干下去。这就陷入两难境地。

破解老年护理缺口困扰,就要推动各种层次和形式的机构护理共同发展,全方位搞好正规护理与非正规护理,使有限资源发挥最大的社会效益。从政策层面,可以考虑给养老机构适当补助,以解收费偏低之困。同时,将护理费用列入医保范围,尽量减轻百姓负担。

在人才培养上,可比照免费师范生的方式,实施免费养老护理员培养计划,以建立和完善养老护理员培养支撑体系,推进养老护理员培养进程。把免费养老护理员的培养纳入国家养老服务体系建设之中；由中央财政专项列支、地方财政专项配套,设立全国和区域性的免费养老护理员的培养专项基金。可采用订单培养,定点上岗的培养方式,委托相关高校和职校开展培养工作。免费养老护理员在入学前,就与用人单位或省级民政部门签订协议,承诺毕业后定点从事老年照护工作十年以上。鼓励免费养老护理员毕业生毕业后长期从事老年照护,未按协议从事老年照护工作的,要按规定退还已享受的免费教育费用并缴纳违约金。

同时,需要调整我国对护理服务的补偿机制。国家应制定发展护理产业的相关政策,对民办营利性护理院减免税收。开展护理成本研究,逐步提高医院、护理院和家庭病床上门服务的收费标准,增加的收费应纳入医保范围。还可以考虑从医保基金中划拨出一部分建立专门的护理保险基金,对老年护理服务进行补偿。开放护士独立执业,促进护理资源走出医院,向社区和家庭护理服务领域流动,增加护理人员的工作积极性。

养老护理涉及中国传统、家庭情感、个人责任与社会责任,不能完全依靠市场。应建立以社会保险为主、商业保险为辅的老年护理保险制度,有必要制定老年护理法,明确保障目的、对象、范围和方式等。对无收入来源的群体,可以建立纯公益或半公益的养老护理机构,通过推行慈善事业、志愿服务项目,发动社会力量,最大程度满足老年护理需求。