健身休闲，警惕突然“熄火”！

●本报记者 郑丽萍/文 林丽琼/图

10月15日上午，三明市区绿道上一名50多岁的男子跑步时出现不适，医护人员赶到时该男子已倒地猝死。

无独有偶。5月18日下午4时许，一位50多岁男子在绿道健走时，忽然倒地，路人报警后，经医护人员抢救1个多小时无效后死亡（详见本报今年5月22日B1版“都市新闻”《运动，何以夺命？》）。

采访中，记者了解到，日常除了饮酒过量、打麻将玩游戏时间过长等不良习惯，跑步、跳舞、打球等健身锻炼方式不当，也很容易导致猝死。

带病跑步，不幸猝死

10月15日10时12分，市第三医院急诊科接到电话：绿道上有人跑步出现身体不适，需要急救。在警车的护送下，10时22分，市第三医院急诊科医生刘峰和其他医护人员到达现场，发现一名50多岁的男子已倒地猝死。

据了解，这位跑步者当天约了朋友一同锻炼，朋友发现其身体不适时立即拨打了120。在市第三医院医护人员到达现场前，市第四医院医生已赶到为跑步者做心肺复苏术，还有热心的市民接力进行抢救，但最终还是没能挽救生命。

刘峰介绍，根据死者家属反映的情况，死者原本就有高血压病史，平时没有服药，血压没有得到控制。另外，天气转凉是内科病诱发病变的高发期，尤其是有基础病的病人，在做剧烈的有氧运动时，有可能导致猝死。

运动本身应该给人带来健康，为什么在特定的情况下却给热爱运动的人带来意想不到的伤害？大家在运动中应该注意些什么？　

猝死的诱因有哪些？

“由于潜在的心源性疾病，在运动过程中心脏血流中断，可能是导致这次猝死的主要原因。”市第一医院急诊科副主任医师王京玲说。

“发生心脏性猝死者大多心脏本身就有问题，只是有的病人自己却浑然不知。”王京玲指出，猝死的原因中约75%属于心脏性猝死，另外约25%属非心脏性猝死，如呼吸系统疾病、哮喘或者精神系统不稳定等原因都有可能导致猝死。

对于喜爱运动的人来说，运动性猝死常见于长跑、足球、篮球等高强度的体育竞技项目。人在运动后，心跳加速导致心舒张期缩短、血液流入冠状动脉的时间变短，冠状动脉痉挛可能引发猝死。高强度的训练，加重心脏负担，诱发病变。

据不完全统计，80%以上运动性猝死是由运动诱发潜在心脏疾病导致的，其原因并非简单的运动过量，而是在运动过程中，因为种种原因造成呼吸、心跳和神志3项生命体征的损害，而发生运动性猝死者大多本身就有心脑血管方面的疾病。

另外，不良的生活习惯也可能导致猝死。近日，一名中年男性，因为工作应酬饮酒过量，被紧急送往市第一医院急诊室。由于饮酒者胃内存有大量食物，呕吐时胃内食物进入气道，呼吸不畅造成心跳骤停，经医护人员抢救无效后死亡。

“心脏就像是一个发动机，如果因为某些原因突然熄火，心跳骤停，又没有把握好抢救的黄金时期，病人若出现意识散失同时大动脉搏动消失，那就可能导致死亡。”王京玲打了一个比方。

如何防患于未然？

“猝死是最可怕的疾病，一旦发生，百分百不可挽回。”王京玲说，猝死经常发生在平素身体健康或貌似健康的人身上，在出乎意料的短时间内，因自然疾病而突然死亡。

猝死的危害性除了发病突然，不可逆之外，绝大多数的猝死源于心搏骤停。有数据统计40%的心搏骤停没有被发现或发生在睡眠中，我国近87%的心搏骤停是发生在医院外或家里。

那么，市民该如何防患于未然？王京玲建议，对于看似健康的人，可通过日常生活中的一些细节进行自我诊断，如平常是否感到胸闷、气促、呼吸困难、劳力性胸痛等，如有这些症状，市民可到医院做个全面检查，以防外出运动时出现意外。

“存在高血压、老年慢性支气管炎、高血脂等基础病的患者，在进行锻炼时建议别做太剧烈的运动，如有锻炼需要可选择慢走、太极、保健操等缓和一些的运动。”刘峰说，在全市成立医联体后，建立了微信群，有需要的市民可以借助这一平台进行免费咨询。

那么，当出现猝死情况后，在场的人该怎么做？

“让患者停止所有活动，保持原有姿势，原地休息，不要着急上医院。同时，要让患者头歪向一边，保持气道通畅。”王京玲提醒。当一个人心跳呼吸骤停或大出血时，4至6分钟是抢救的黄金救援时间。然而，许多突发情况发生后，医生往往难以在这么短的时间内及时赶到展开救援，这时在场人员懂得自救互救技能尤其是心肺复苏术就十分重要。

另外，绿道等一些市民休闲健身的去处，由于车道是封闭的，一旦发生需要急救的事件，医护人员前往救治可能因此耽误时间，因此在休闲健身场所的出入口处，应设立管理处工作人员的联系电话，以便急救车能顺利及时通过。

运动如何把好“度”？

上月，一名40岁的男子在东新二路的某健身机构健身，由于运动量过大而导致低血糖、耳鸣、眼前发黑等情况，整个人摇摇欲坠，几乎要晕倒了。

健身中心的国家中级职业教练胡宾发现这一情况，赶紧让他在通风的地方平躺。男子由于长时间做波比跳和俯身吸腿运动，血液集中在大腿上。胡教练紧接着让他把腿抬高，让血液回流大脑，在补充糖分后，他的情况逐渐好转。

胡宾介绍，在健身房内常有过量运动的情况，尤其是急于减肥的年轻女性，为了能够在短时间内达到减肥的效果，往往超负荷运动，最终得不偿失。

那么，如何评估自己身体的耐受力，做到科学健身呢？

“可以通过监测心率，运动状态下正常的心率是140次每分钟，最高应保持在160-170次每分钟。”胡宾建议，在运动时市民可配备一个心率表，或是通过按压脉搏的方式自己监测，通过计算12秒内脉搏跳动的次数，然后再乘以5，便可测算出心率值。

胡宾指出，对“三高”的病人，以及患有风湿病、痛风的病人，锻炼时要循序渐进，最适宜做一些腿部、背部、手臂等力量训练，强度不宜太大。另外，需要提醒的是，高血压患者不适合过多地做低头的训练动作，以防止发生脑血管意外。

“接下去天气转凉，普通人运动健身要注意保暖，运动前做好热身，运动后要拉伸。”胡宾说，拉伸可缓解训练产生的乳酸堆积在身体里而产生酸痛，让关节活动度更好。同时，他指出，科学、合理的健身才能改善体质，并不是越长时间、越高强度的锻炼越好，锻炼动作的标准比次数、重量和强度更重要。

对于运动耐受力的评估，由于每个人的身体状况不同，王京玲建议，市民可通过多种方式检测运动耐量，或是到医院做心电图平板运动实验，或是对冠状动脉与血管进行检查，或是做光脉造影，为科学、合理的运动健身做好准备。