山区养老的大田实践

医养服务中心医护人员陪老人聊天。

为特困老人发放设有一键“SOS” 呼叫功能的手机。

东南网6月14日讯（福建日报记者 林宇熙 通讯员 郑宗栖 文/图）“空间大、通透，住得很舒适，心情也爽快。”大田县总医院南区（原中医院）内的医养服务中心，87岁的苏阿姨十分开心，她说，去年中心刚开业，就住了进来。“我腰有点毛病，在这里做针灸、推拿，腰好多了。”盘活医院空间开设养老院，医养结合给老年人带来高质量的养老体验与服务。去年9月，随着大田县医养服务中心建成，“低端有保障、中端有市场、高端有选择”的多层次养老服务格局在大田逐渐形成。

低端有保障打造养老服务“110”模式

一部“老人机”，一键“SOS”呼叫，政府、村（居）、志愿者、商家多方联动，最短时间解决老人需求。这是大田县借力数字化打造的山区养老服务“110”模式，于去年入选国家发改委等部委遴选出的养老服务业发展典型。

“家里米吃完了，可以帮我订一袋大米吗？”重度残疾老人华甘莲按下手机的SOS键。

大田县民政局二楼的泽惠养老服务中心内，工作人员一接到电话，信息平台就自动定位位置，并调度附近签约服务商，10分钟后，大米送到老人家里。

该中心成立于2016年底，是经政府主管部门批准的民办非企业组织，具备紧急救援、呼叫中心、信息档案管理、健康管理、加盟商管理、养老服务人员（含养老志愿者）管理、在线支付结算、服务监督评价反馈、手机APP等功能，为居家老人提供家政、生活配送、应急求助等服务。

快速联动的背后，是资源的整合。“农村老人人口基数大，且居住分散，交通不便，给养老服务工作带来难度。”大田县民政局有关负责人说，因此，县里整合县、乡、村三级养老资源，与千余家医疗、家政、餐馆、商场等服务机构签订协议，以信息平台为载体，服务范围覆盖全县8个居委会与266个村。

2017年，中心开展线上服务57974人次、线下服务11348人次。

满足老年人居家养老需求，硬件是基础。目前，大田已建成社区居家养老服务站8个、乡镇居家养老服务站7个，建成或在建农村幸福院56个。

政府购买服务，兜底有保障。大田县对经评估符合年满65周岁以上的特困供养人员、低保对象、建档立卡贫困人口、重点优抚对象、重度残疾人以及80周岁以上的老年人等，由政府购买居家养老或机构养老服务。如为符合条件的老人免费发放有SOS一键呼叫功能的“老人机”，提供每人每月50元服务费，超出费用由个人支付；全县100多名特困供养人员免费入住养老机构。

中端有市场公建民营提供专业化服务

“每天下棋、打牌、聊天，还有专业护理员照顾，没想到养老院有这么好。”在闽中康养服务中心，陈宗钦老人说。

闽中康养服务中心位于均溪镇，占地面积1894平方米，建设面积10966平方米，设有中央厨房、老年人活动室、医疗康复站、小影院、图书阅览室等，是一所集养老、康复、休闲、娱乐等功能为一体的综合性养老服务机构。

“受传统观念、软硬件等因素影响，养老机构存在床位空置率较高问题；同时，民营机构也面临场所难求、租金昂贵等困难。”大田县民政局有关负责人说，引入社会力量，实行公建民营，即政府负责硬件设施建设，由专业养老服务公司运营，有助于破解这些痛点。

去年，大田引进福建夕阳红养老有限公司，负责运营闽中康养服务中心，推动机构养老专业化、标准化、社会化发展，大大提升了吸引力，已入住老人100多人。根据老人的身体健康状况，该中心收取相应的费用，一般在1000多元。

“通过公建民营，逐步形成政府统一管理、专业团队运营、职权明晰、优势互补的养老服务模式，实现资源共享、合作双赢的社会效果，提升老年人的获得感和幸福感。”大田县民政局局长黄桂珍说。

据悉，目前均溪、华兴、石牌、广平等4个镇敬老院已实行社会化运营，入住率均大幅提升，其服务也受到当地老人好评。今年大田将全面推进乡镇敬老院公建民营，力争实现床位使用率不低于50%。

高端有选择医养结合的高质量体验

近日，在大田县医养服务中心，值班医生巡房时发现，曾有过脑出血经历的罗老太太突然全身冒冷汗，血压也测不到，这很可能是二次出血！

紧急关头，医护人员一边联系老人家属，一边将老人送到楼下做CT检查、输液，并联系总医院120急救，不到1个小时，老人就转入总医院ICU。

能及时发现病情、接受治疗，楼上养老、楼下看病，这得益于医养服务中心的医养结合模式。

大田县医养服务中心是县委、县政府为民办实事项目。中心位于县总医院南区（原中医院）新院区的空余楼层，一期总投资700万元，于2017年9月试运行。

“由于这一模式还处于探索阶段，考虑到承载能力，我们先开放20多个床位，目前都住满了。”医养服务中心主任林承宗说，中心工作由针灸康复科的医生与护士承担，聘请了8名护理员，为老人提供康复医疗、护理、中医药保健、疾病预防等健康养老服务。

“大多数老人都有慢性病，他们往往不重视。”林承宗说，探索医养结合模式正是为了给老年人提供慢性病的综合诊治和长期专业护养。当然，在突发状况下，也能得到及时救治。目前，收费标准较难制定，只能根据老年人的自理程度收费。