孤独症儿童家庭干预，怎么做更有效？

家庭对儿童的成长发展具有重大意义，家长既是孤独症儿童的早期发现者，也是儿童成长发育的影响者。研究表明，孤独症的儿童开始综合干预年龄越小、综合干预持续时间越长，各项能力改善越好。家庭干预能够提供自然情景，而且家长24小时的陪伴，也为随时随地对孩子及时进行干预提供了有利条件。因此，医院联合家庭共同干预会取得更好的治疗效果。

那么，家长在家中应如何开展训练呢？主要通过以下三个方面：

一、设置程序时间表

孤独症儿童在次序记忆及时间组织上常常遇到困难，不能及时适应转换活动程序，以致于会因为无法理解即将发生的事而出现焦虑不安的情绪。而程序时间表能够作为直接具体的视觉媒介，通过标识展示每日或某时间段内所进行的活动，让儿童有充分的心理准备，并明白需要进行的活动。这种方式可以降低他们的焦虑，稳定情绪，并提高儿童的自主能力。家长可以拟定儿童每日需要完成的事项，并拍摄儿童进行该项活动的照片，制作成图表，粘贴在墙上，并在活动前提示儿童看时间表。

二、任务驱动教学

孤独症儿童常常不能结合环境进行相对应的语言表达，不能将语言与自身感受或者环境相联系。因此，家长可以通过给予任务，在现实情境中帮助患儿理解语言意义。例如，在饭桌上，妈妈可要求儿童协助摆放碗筷，给出“拿碗”的指令，引导儿童拿起碗并摆放，在过程中强调“拿”的动作及“碗”的词汇。应注意，日常的口头指令，应先从简单的指令逐渐过渡到较复杂的指令，儿童一旦完成立即予以奖励，加强他们的自信心和自豪感。

三、轻松音乐疗法

孤独症儿童对音乐有特殊的识别能力及兴趣，因此音乐疗法是对孤独症训练的一个因材施教的治疗方法。音乐疗法的重点在于提高孤独症患儿社会交往能力，延长注意力集中时间，增宽注意广度，增加目光交流，提升语言表达能力，减少刻板行为及调动积极情绪，改善自我封闭的情况。

家长可以依次进行以下训练：

①相互问候：每次训练开始时，使用“你好歌”相互问候，吸引患儿注意力，延长与患儿的目光对视时间；

②音乐聆听：根据患儿的不同情况，播放歌曲，使其跟随旋律哼唱，后期可进行父母与儿童的轮替演唱；

③音乐律动：在播放音乐时，父母带领儿童做身体律动或打节拍；

④结束活动：跟随音乐，儿童与父母一起演唱“再见歌”，结束完整训练。