福州新闻网讯　光整的脸部，皮肤颜色均一，眼睛可以睁闭……如今，小梅的脸部焕然一新。29日上午，记者在福建医科大学附属协和医院整形外科的病房里见到了术后两周的小梅，躺在床上的她开心地和大家打招呼，微笑的表情十分自然。虽然右侧脸部还有些许瘀斑，但以后会慢慢恢复。

　　不久前，本报报道了17岁的莆田女孩小梅因年幼时全身多处被火烧伤造成面部毁容，在社会各界爱心人士的帮助下接受省内首例“中国式换脸”。两周前，协和医院为小梅做了手术，前后历经近10个小时，换脸手术获得成功。

　　小梅“换脸”后更自信了

　　整形外科主任医师郭志辉向记者介绍了换脸手术的5个步骤。第一步，他们将小梅胸前那块培育了9个多月的新皮肤分离开，只留下当时预构的血管。为了手术时更容易找到这条所谓的“生命线”，术前他们特意用硅胶片作为标记，方便手术时加以保护。第二步，由于小梅的眼睛、嘴巴和鼻子因烧伤导致移位，医生们先将这些部位的疤痕切除，进行松解、复位，使五官回到正常的状态，还用假体为小梅垫了一个新下巴，使脸部更加立体美观。第三步，找到原先设置好的旋转点，将这块新皮肤从胸前旋转到小梅的脸部。第四步，医生们按新皮肤的血管走向进行剪裁，在眼、口、鼻这些位置切开的同时，还要保证脸部两端的皮肤完好。第五步就是缝合皮肤，对皮下韧带进行固定。拆线后，医生们还为小梅画上了眉毛。

　　整形外科副主任医师江成鸿说，手术时虽然切除了小梅脸上的疤痕，但完整地保留了表情肌，将来小梅可以像其他女孩一样自然地表达脸红、害羞等细节表情。

　　“手术很成功，一个星期后她就可以出院了。”江成鸿称，如今小梅的伤口基本愈合了，后期他们会为她戴上面套，抵抗皮下疤痕的收缩。目前，小梅脸部的血液大部分还是依靠脖子上预构的血管供应，随着慢慢恢复，血液的神经会在表层肌下直接生长到脸部的表皮，等到脸部皮肤稳定成活后就可以进行后期面部的精雕，这大概需要两三个月时间。

　　拆线后，小梅开始喜欢照镜子了，每天都观察自己脸部的变化。小梅的母亲柯女士告诉记者，自从那次出意外后，小梅变得很自卑，镜子也不敢碰，小伙伴们都躲着她。随着脸部情况一天天好转，小梅的笑容多了，慢慢地开朗自信起来。

　　各地爱心人士积极捐款

　　29日上午，在医生的鼓励下，小梅拿起笔，在白纸上工整地写下一张感谢信：“感谢医生护士，那些关心我的人，还有许仙源、苏伯伯、基金会。所有爱心人士，感谢你们，谢谢你们大家!”

　　省妇联儿童工作部部长、省妇女儿童发展基金会秘书长徐亚力拿出一张表格，上面是近期资助小梅的名单。最大的一笔1万元是福州一名退休老太太捐助的，当时她从鼓屏路边走边问直到捐助地点，捐钱后坚持不肯透露自己的姓名，后来因为登记的需要才告诉了工作人员，连捐赠证书都没有领就离开了。去年第一个为小梅捐助2万元的莆田老乡游文晃刚刚被评为福建省道德模范，得知小梅进行了手术，立即将8000元奖金打入爱心账户。此外，厦门一中13岁的蔡昱锟刚刚被评为福建省美德少年，他不仅捐出了5000元奖金，还捐出了1000元压岁钱。

　　徐亚力说，还有许多市民得知小梅的遭遇后，纷纷将善款打入爱心账户，10月12日至23日，福建省妇女儿童发展基金会共获得54138元的善款。

　　据了解，小梅的后续治疗还需要一定的费用，爱心捐助行动仍然在进行。如果你也被这个坚强的女孩打动，请加入爱心帮扶行动中，所有捐助款项将由福建省妇女儿童发展基金会统一分配。

　　捐款账号：1402023609014404467(捐款时请注明“许剑梅救助资金”)。开户名：福建省妇女儿童发展基金会。开户行：工行福州市华林支行。

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　　“新脸”生长良好，以后也会像普通人一样长痘长斑，也可进行美容

小梅已经会笑了

　　本报记者林雅赖丽蓉/文 吕诚/图

　　在做完换脸的最后一期手术后，莆田烧伤少女许剑梅变得爱照镜子了。昨日，看着自己生长良好的“新脸”，她笑了。

　　医生说，小梅已能够“指挥”全新的面孔完成一些面部表情。这意味着我省首例“中国式换脸术”取得了最后的成功。

　　耗时10小时完成“新脸”移植

　　14日中午12时许，小梅被推进手术室。我省首例“中国式换脸术”进入最关键的时刻——旋转移位“新脸”，同时进行面部设计。

　　昨日，协和医院整形外科主任郭志辉和副主任医师江成鸿揭秘了当时换脸的整个过程。

　　据他们介绍，最后一期手术分为6个步骤，耗时约10小时。

小梅用笔写下了对大家的感谢

　　当日12时许，医生们先把“种植”在小梅肩胸部的皮瓣组织切下，再次进行皮瓣延迟手术，检查“新脸”的血供情况。

　　医生们发现仅靠预构的血管供血，“新脸”丝毫没有发黑的情况发生。这意味着，“新脸”无需再养，可以进行移植。

　　13时30分许，医生们开始寻找预构的血管，“剥离”出来对其进行保护。这是“新脸”的生命线，一旦碰破，就意味着手术失败。

　　半个小时后，树枝状的血管网被分离出来，“新脸”的血运主干保护完整，接下来就是旋转。

　　医生们对小梅脸部的五官进行复位，在不伤害表情肌的情况下，削除密布的凹凸不平的疤痕，同时对她的口狭窄、眼睑外翻等畸形进行松解复位，接着，又用假体给她垫了一个新下巴。

　　随后，游移的“新脸”被旋转到小梅的脸部，医生们开始根据小梅的五官进行“新脸”的剪裁调整。

　　为了避免损伤新脸血管主干，剪裁也很讲究技巧。在进行透光试验，了解新脸的血管分布后，医生们才慎重下刀。

　　最后一步是新脸的固定缝合。这也不是简单的活，“新脸”不是简单地覆盖上去，还要考虑到表情的对称性，不仅连接处要缝合，在表情肌的某几个点也要进行缝合，同时还要进行皮下和肌肉的深部固定。

　　比如，在展现笑、撅嘴、鼓腮等面部表情时，会出现鼻唇沟。因此，医生们在缝合时，要随时调整，最大限度做到细致、平整，使口角、鼻翼保持对称性。

　　手术到底缝了几针，江医生说，多得记不清了，只知道当时好几名医生轮番上阵，缝合了2个多小时。

　　而此次手术的麻醉也是一大难点。由于小梅烧伤后张口受限，当日3个麻醉医师一起上阵，才成功通过鼻子插管为她进行艰难麻醉。

　　医生们在手术台上一直忙活到当晚10时许，护士也换了两三拨，手术才结束。让人振奋的是，“新脸”的移植很成功，他们第一时间将这个消息告诉焦急等待的家属。

　　“新脸”皮肤光滑已能“微笑”

　　昨日，在协和医院整形外科病房，记者见到了小梅。她的“新脸”还没有完全拆线，右脸还有红斑没有完全消退。

　　记者触摸小梅的“新脸”发现，皮肤很光滑。而小梅也可以感觉到，记者刚冲过自来水的手指稍微有点凉。

　　小梅说，她对手术的结果非常满意——无论是从外观上还是功能上。对于能重新拥有一张光滑的脸，她至今仍觉得有些不可思议。

　　术后，小梅“新脸”的日常清洁，一直是她的妈妈在做。她妈妈每天会用生理盐水给她的新脸进行清洁，同时用眼药水、百多邦等对缝合处进行消炎，一天两次。

　　郭志辉主任说，术后小梅恢复良好，也不用服用其他药物辅助治疗，现在需要的就是慢慢修复的时间。小梅脸上的红斑是静脉淤血，大概在术后21天就会完全消退。

　　由于此次小梅移植的脸皮厚薄适中，带有一定的皮下脂肪，因此术后效果很好。小梅已经学会使用新面孔表达“笑”这个表情。

　　当然，小梅的表情与正常人的表情还是有区别的，做不到太夸张的表情。不过，随着时间的增长，她还会有更细腻的表情。

　　“新脸”也会长痘长斑也能做美容

　　小梅的“新脸”慢慢变好后，会不会像正常人一样有长痘长斑的烦恼呢？她能不能敷面膜，做一些面部美容呢？对此，江成鸿说，小梅的“新脸”有皮脂腺、汗腺和毛囊等正常皮肤结构，所以也会出现这些正常人的皮肤烦恼。

　　如果小梅今后由于生活饮食作息的种种原因，导致皮肤皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺堵塞等情况，就可能长痘痘，如果太阳晒得过多，一样会长斑。

　　随着恢复的时间拉长，小梅“新脸”对外界冷热变化的反应还会更明显，如热的时候会冒汗。

　　同时，郭志辉主任补充说，小梅的“新脸”完全长好，与表情肌有效粘连需要3个月的时间，因此不宜大力地揉搓脸部。

　　“新脸”相对正常人的脸皮会更脆弱一些，抵抗能力会差一点，但皮肤正常的新陈代谢、受伤后的愈合能力等功能都不缺。今后，她也可以敷面膜，做一些面部的保养和美容。

　　此次，小梅换了约3/4的脸，保留了她的额头。郭主任说，这主要是考虑到皮源的问题，同时额头烧伤并没有那么严重，用刘海遮盖住就能解决。

　　接下来，医生还将对小梅的“新脸”再次进行设计，如下巴还要再进行调整，眉毛也要重新设计，另外术后“新脸”的康复治疗，如保养等问题，医生们也将持续关注。

　　对话 小梅：心里满满都是感谢

　　昨日上午，记者在病房中也见到了小梅的一家人。在与记者交谈过程中，小梅的妈妈柯女士百感交集，笑容当中夹杂着泪花。

　　“小梅毁容后，对生活失去了信心，每天都低着头走路，更别提照镜子了。”柯女士说，换脸后，小梅最大的变化就是笑容多了，爱照镜子了，也会主动和医生还有其他病人交谈。

　　柯女士说，他们一家经济困难，“这次小梅换脸成功，特别感谢社会各个爱心人士，还有医生护士们。”

　　据省妇女联合会儿童部部长、省妇女儿童发展基金会秘书长徐亚力说，从10月12日媒体开始报道至10月23日，有114个爱心人士向福建省妇女儿童发展基金会（“许剑梅救助资金”）捐款，共达54138元，其中最多的捐款1万元，少的也有10元。

　　一名76岁的老人，由于不知道省妇女联合会的具体位置，从鼓屏路一路询问才走到省妇联，在查看省妇女联合会儿童部的主管单位等相关证件后，捐出了1万元，连名字都没留下。

　　13岁的少年蔡昱锟，捐出自己获得省助人为乐少年的5000元奖金以及1000元的压岁钱；还有莆田的游文晃，捐出省道德模范的8000元奖金……

　　昨日上午，一位住在1号病床的老人家准备出院时，听说了小梅的事情后，十分感动，当即找到徐部长捐了200元。

　　“我心里满满都是感谢。”小梅说，在治疗前，她想都不敢想，有一天能拥有一张正常人的脸。

　　她十分感谢协和医院整形科的医生护士们，还有妇联的徐阿姨、那些认识的以及不认识的爱心人。“其实谢谢这两个字无法表达我的感激之情，但是除了谢谢，我不知道该怎么说。”

　　从采访开始到结束，小梅的双手都紧紧地握着江医生的手，长时间的相处，让她对江医生非常地信赖。

　　“等完全好了以后，我打算先回去读书，如果学习跟不上，就去找一份工作。”小梅说，“我对未来充满了信心。”

　　延伸 普通人也可以换脸吗？

　　传统的换脸手术中，医生们都是选取死去6至8小时的捐献者，取下他整个脸部的皮肤，移植给有需要的病人。但这种异体脸面的移植存在排异，要长期服用免疫抑制剂，可能导致严重感染、伦理等诸多难题。

　　而此次协和医院开展的“中国式换脸”解决了上述的难题，不存在排异以及严重感染、伦理等方面的问题。

　　那么，普通人想换一张脸的话是不是也可以换呢？江成鸿医生强调，普通人完全没有必要冒这么大的风险和痛苦换另一张脸。

　　根据去年英国《经济学家》公布的“各国整形排行榜”，中国整形手术量位列第四。

　　福建省卫生厅器官移植伦理委员会委员、福建医科大学人文学院医学伦理教研组老师陈旻表示，生命伦理学包括四大基本原则，即尊重、自主、无伤与有利、公正等。

　　从伦理方面来说，整形最有争议的就是换脸术，如克隆他人的形象。不尊重他人的肖像权，对他人造成了伤害，就违背了无伤原则。

　　在换脸中，全脸移植争议更大。“捐脸”也属于器官捐赠，在这当中涉及身份识别，还包括心理变化的疏导。对于“捐脸”者家属也同样存在心理承受的问题，也需要进行疏导。同时，由于“捐脸”的人群很少，因此脸部器官资源属稀有资源，在资源分配上还存在公平、公正的问题。目前该手术开展得比较少。

　　对于时下不少人因为对自己的身体部位不满意而进行整形的行为，陈旻说，在割双眼皮、隆胸等整形美化的过程中，对他人并没有造成伤害，而爱美人士本身也拥有选择整形的自主权，因而这些整形在伦理上的争议相对比较小。

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