中国妇女的总体健康水平在过去20余年间进一步提高:妇女预期寿命直线上升、孕产妇死亡率下降、妇女常见病筛查率大幅提高,慢性病患病率逐年提升,老年妇女特别是农村老年妇女以及弱势群体妇女的心理健康问题依然突出。总体而言,中国妇女健康政策及医疗服务正在发生积极的转变,妇女健康理念向“妇女是行动主体”转变,制度性保障向“较强刚性的框架结构和体系”转变;服务对象向“全体妇女”转变;妇女健康目标向“生理、心理和社会适应的完好状态”转变。 ■ 姜佳将 健康不仅是医学技术问题,更是社会文化问题,妇女健康状况是衡量一个国家性别平等状况的核心指标之一。促进妇女健康是人类社会的一个重要目标。 中国妇女健康的主要指标情况 对妇女预期寿命、出生人口性别比、孕产妇死亡率、妇女病查治情况等重点监测指标进行评估可以发现:妇女的总体健康水平在20余年间进一步提高,妇女常见病筛查率大幅提高,但宫颈癌和乳腺癌的患病率、死亡率的增长依然不容忽视,慢性病患病率逐年提升。 近年来妇女平均预期寿命呈直线增长,据相关报道为79.43岁;据国家统计局相关数据出生人口性别比(以女为100)在1995年为115.6,2011~2016年呈连续下降趋势,2016年为104.98,与1995年相比降低了9.2%。据《中国妇女发展纲要(2011-2020年)》监测数据,孕产妇死亡率在1995年为61.9/10万,2017年为19.6/10万,据国家卫健委《2018年我国卫生健康事业发展统计公报》2018年孕产妇死亡率下降到18.3/10万。 妇女常见病筛查率逐年提高,据《中国妇女发展纲要(2011-2020年)》监测数据,2000年妇女常见病筛查率为38.6%,2016年达到64.4%,增加了25.8%。这折射出在国家推动下,从2008年开始在全国城乡开展的妇女病普查、妇女乳腺癌和卵巢癌普查的显著成效。 从各类妇女病的患病率看,以宫颈癌和乳腺癌为例,据国家卫健委《2018年我国卫生健康事业发展统计公报》报告,宫颈癌患病率2000年为9.6/10万,2017年上升至45.6/10万;乳腺癌患病率2000年为7.9/10万,2017年则增至51.2/10万。不断增长的妇女两癌患病率的原因可能与环境污染的加重、生活压力的增大、肥胖率的增长等有关;也与2008年以来开展的城乡妇女病普查、妇女乳腺癌和卵巢癌普查的查出率相关。 就慢性病患病率而言,据国家卫健委《2018年我国卫生健康事业发展统计公报》报告,妇女慢性病患病率在2003年为169.0‰, 2013年增长至350.5‰,是10年前的2.07倍。此外,老年妇女特别是农村老年妇女以及弱势群体妇女的心理健康问题突出。 |
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