厦门日报讯(记者 楚燕 通讯员罗超)“幸亏手术及时,要不然就得瘫痪了。”回想当时说不出话、四肢动不了的惊魂时刻,庄先生心有余悸。原来,不久前,庄先生患上急性脑梗,血栓刁钻,栓塞部位是基底动脉,死亡率高达90%以上,幸亏医生采用动脉取栓新技术及时为他取出血栓,才捡回一命。 突然头晕,说不出动不了 41岁的庄先生上班时突然头晕,请假回家休息,哪知到家后身体瘫软,说话越来越含糊。他赶紧打电话给妻子,让她带自己去医院。妻子回到家,发现他话说不清楚,路也走不了,赶紧叫救护车送到第一医院。 “患者送到医院时已昏迷,四肢强直。我们启动绿色通道,通过急诊多模式磁共振检查发现为急性脑梗,患者的脑部基底动脉出现急性闭塞。”第一医院神经内科陈汉水副主任医师表示,庄先生的情况仅靠静脉溶栓效果不佳,最后,医生决定在溶栓的基础上配合急诊动脉支架取栓。取栓术是一种新技术。操作时,医生在患者右侧大腿根部穿刺,将一根直径3毫米的导管插入右股动脉内,在DSA影像设备引导下,应用导丝和导管输送系统,将支架送入脑内,再将支架基底动脉血栓全部取出,血流瞬间通畅,整个手术仅用了1个小时。术后,庄先生意识很快恢复,肢体活动、语言等也渐渐恢复。 厦门市脑科中心神经内科主任马琪林介绍,基底动脉主干闭塞的死亡率达90%以上,此次患者取栓治疗后恢复良好可谓奇迹。 头晕时两招辨识是否中风 陈汉水提醒,季节变化,尤其是秋冬交替时,是脑中风发作高峰期。前循环梗死的患者,一旦有一侧肢体偏瘫,经常会及时就诊;但后循环梗死的患者,经常伴有头晕,不易跟平常的头晕区别,容易错过最佳治疗时机。 如何判断头晕是否为中风呢?陈汉水表示,如果出现头晕,不妨做两个动作来简单自我辨别是否中风:首先,试试说话,看会不会大舌头,含糊不清;其次,喝口水,看是否容易呛到。如果出现以上这两种情况,很可能是中风发作,此时,应毫不迟疑地前往医院就医。 脑中风治疗,抢救及时很关键。正常脑细胞在缺血5分钟后开始坏死,造成不可逆损伤。急诊静脉溶栓要在3-4.5小时内完成,配合急诊动脉支架取栓,则要在黄金6小时内让血管畅通,否则致死致残率会明显上升。 |
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