厦门援藏工作队参与左贡一高危孕产妇救援侧记

2021年4月20日晚

和往常一样，厦门援藏工作队队员在晚餐和集体散步后返回公寓，队长和几个队员在探讨近期的工作计划，其他队员则忙着洗刷准备休息。很快，平静的氛围被打破，全体队员紧张地参与了一场突如其来的“平安保卫战”。“只能成功”，全体队员全力以赴。

21时35分

一阵急促的电话铃声响起，打断了队长黄新聪和队员的谈话，他接起电话脸色迅速凝重起来，“这么危险，我马上过去。”

电话是由县医共体办公室打来的，一个来自左贡县美玉乡牧区的孕产妇到县人民医院生产前找寺庙问卦说不能剖腹产，而事实上，她是高危孕产妇，重度产前子痫，胎儿窘迫，必须及时剖腹产。县人民医院医生多方向该孕产妇做工作，但孕产妇和家属均拒绝手术，并按了手印。

县医共体办公室接到县人民医院的报告后，第一时间向分管医疗卫生的县委副书记、常务副县长黄新聪同志报告。胎心监护结果提示胎儿情况越来越差，情况十分危急!接完电话，黄新聪披上衣服就往县医院赶，在赶往医院的路上，黄新聪和队员们一边了解孕产妇情况，要求县医院全力继续做思想劝服工作，一边联系该孕产妇所在的村驻村工作队和县委统战部、寺管会，共同给产妇家属做思想工作，劝说接受剖腹产。

21时48分

厦门援藏工作队队长黄新聪和队员们到达县人民医院。在进一步了解现场情况后，黄新聪要求县医院相关科室立即按照剖腹产手术进行准备工作，同时在县人民医院医生的带领下找到该孕产妇丈夫，向其说明了当前的危急情况，也强调了党委政府保障群众生命健康的决心和能力，要求当事人马上摒弃错误思想、相信科学，相信只有人民的医院才能救他妻儿的性命。这期间，之前安排部署各方做思想工作的电话也纷纷打进来，该孕产妇丈夫逐渐想通了，表示他明白了道理，要进去劝说孕产妇。

21时58分

当该高危孕产妇丈夫在《手术同意书》上按手印同意手术，在场的医生、县医共体办公室和厦门援藏工作队的队员们都松了一口气。已经等候在产房门口等候的手术室人员立即安排该孕产妇进入手术室。“必须全力以赴，确保母子平安”，工作方向立即转到手术质量上。“请放心，我们一定全力做好”，空军特色医学中心援藏妇产科主任，副主任医师方蔚然亲自上阵。现场所有的人都期盼手术顺利。厦门援藏工作队女队员王沁盈医生也进入产房，一直守候在我们农牧民孕产妇的身边。在场的除了工作人员和当事人外，还有其他待产的农牧民孕产妇和家属，其中一个叫仁青多吉的孕产妇家属眼角湿润，拉住厦门援藏工作队队员一直说话，旁边的藏族医生翻译说他说的是“他从下午开始一直劝说，但没用，没想到现在想通了，谢谢你们”。

22时30分

在所有人焦急的期待中，孩子哇哇坠地，母子平安，大家终于落下心中大石。

22时50分

县人民医院医生进一步告知当事人住院报销流程，住院分娩补贴领取和新生儿落地参保的细节。厦门援藏队员王沁盈医生还一直吩咐新生儿不要一开始就喂糌粑，避免窒息。该孕产妇丈夫表示，感谢党的关心，让他妻儿平安，也没增加他的经济负担。

不到半个小时，一场医疗危险得以迅速化解，这得益于厦门援藏工作队推动各方创建的三医联动机制。厦门市第七批援藏工作队一直把左贡县三医联动作为最重要的工作之一来抓，旨在补齐最短的民生短板，切实提高当地的医疗服务能力和群众健康水平。

当地孕产妇到医院就诊和分娩意愿低，是当地医疗卫生工作的另一个“痛点”。

为了解决这个问题，深化三医联动工作，左贡县专门成立了“两下降、双提高”工作小组(“两下降、双提高”是指要做到下降孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率，提高住院分娩率和人均寿命)，制定工作方案和应急预案，形成县、乡、村三级联动，全面建立孕产妇动态数据库，实时跟踪全县孕产妇健康宣传、产检、生产情况，责任到岗到人，并将孕产妇和新生儿死亡率纳入到各级医疗卫生机构的绩效考核中，以切实保障孕产妇和新生儿的健康和安全。

就在4月20日当天的下午，左贡县 “两下降、双提高”工作小组组长黄新聪同志主持专题会议，研究进一步出台一系列看似细微但能长效的保障措施，比如：

1、对于农牧区的孕产妇，特别是高危孕产妇的产前体检、分娩工作，从村医、乡镇卫生院、驻村工作队、乡镇分管副乡镇长、乡镇党委书记、县医共体层层压实责任落实到人，在全县公示;

2、对未落实高危孕产妇产检、分娩工作者，加大乡镇卫生院、村医绩效扣罚力度;

3、增加孕产妇到县医院产前体检、待产分娩奖励措施，5次产检免费，到县医院分娩补助1000元现金，并根据其居住地远近补贴100-300元车费。

对此，黄新聪表示：“医改不是为改革而改革，也不是能一蹴而就的，要强化过程质量监控，最终要落在对每个农牧民群众生命健康持续高效保障上”。

深夜，厦门援藏队员终于如释重负安心地返回驻地，此时左贡的夜色更浓，灯火阑珊，一切是那么宁静、祥和。今晚，对这位产妇来说无疑是幸福的，也是幸运的。而对千万家庭来讲，一个合理科学的医疗改革方案和完善的医疗服务体系，则能不断让这份幸福和幸运带进每一个家庭。