​农工党漳州市委员会：加强漳州市县（区）级医院综合能力建设

东南网漳州1月12日讯（本网记者 林永清 钟舒云）近年来，漳州市通过城乡医院对口支援、推进儿科补短板、加强临床专科建设等措施，提升县（区）级医院医疗服务水平，一定程度上满足了县域群众医疗服务需求。然而，目前仍存多数县（区）财政投入不足，医疗服务能力总体不高，高层次人才紧缺，医保政策跟不上县（区）级医院高质量发展要求等问题。

对此，农工党漳州市委员会提出了《加强漳州市县（区）级医院综合能力建设》，在今年漳州“两会”期间，漳州市政协委员洪夏瑶代表漳州市委员会作了该提案发言。

该提案建议，要坚持问题导向，实施能力提升工程。将县（区）级医院综合能力建设作为深化医改的重要内容，纳入地方政府绩效考核范围，建建立跟踪问效、定期通报和目标考核制度；坚持问题导向，找准县（区）级医院短板弱项，实施县（区）级医院综合能力提升工程；发挥县域医疗中心作用，有效承担县域居民常见病、多发病诊疗、急危重症抢救与疑难病转诊、突发公共卫生事件应急处置等任务，早日实现县域内就诊率90%的目标。

此外，要加强专科建设，提升医疗服务能力。加强薄弱专科建设，根据县域居民诊疗需求和患者外转率高的诊疗项目，完善重点科室建设；探索医养结合模式，拓展发展空间，进一步建强做优，使之发展成为区域性医疗技术领先、专科优势明显、辐射能力强的重点专科，提升县域内急危重症抢救、疑难病症诊治能力；完善资源下沉机制，通过深化市级医院对口支援、推动市、县（区）医院远程诊疗常态化、聘用市级医院退休专家、组建巡回专家组巡回指导、柔性引进省内外知名专家设立“名医工作室”等措施，提升县（区）级医院医疗服务能力。

该提案提出，注重人才培育，打造高质量人才队伍。制定全市县（区）级医院人才培养计划，完善高层次和紧缺型人才引进政策。委托省内医学院校定向培养紧缺医学专业全日制本科生，增加县（区）级医院医学人才储备。落实存量人才待遇，加快培养县（区）级医院学科带头人和高技术人才，强化在职人员继续医学教育、住院医师规范化培训、临床进修学习和在职教育，形成稳定、合理的专业人才梯队。根据诊疗服务量和医疗安全需要，重新核定医院人员编制总量。

上述提案还建议，加快医保改革，助推县级医院发展。建议取消对县（区）级医院的医保总额控费，满足群众就诊需求。强化医保政策引导分级诊疗作用，拉大基层病种在市、县（区）级医院或县域外就诊的报销比例差距。提高县（区）级医院及以下基层病种诊疗医保基金付费分值，降低市级医院基层病种付费分值，推动“基层病留在基层治”。拓展DIP分值确定方式，将主要诊断、其他并发症、基础疾病一同纳入分值依据，促进合理控制费用。将县（区）级医院在条件允许情况下开展的特需医疗服务纳入医保报销范围，满足不同层次人群就医需求。扩大中医诊疗项目医保报销范围，落实中医院中医诊疗项目报销比例提高5%的政策，扶持县（区）中医院发展。

另外，提案还提出健全投入机制，落实办医主体责任。细化政府投入标准和办法，推动县（区）级政府全面落实对县（区）级医院基本建设、大型设备购置、重点学科发展、人才培养、公共卫生服务、人员经费和政策性亏损等补助政策，保障县（区）级医院正常运行和发展。严格控制县（区）级医院新增债务，禁止举债建设。严禁将县（区）级医院推向市场化，确保县（区）级医院的公益性。