记者从泉州市医保局晋江分局获悉,截至目前,晋江长期护理保险参保人数近34万人,为1600多位失能对象提供护理服务14.1万日次。 2020年7月,晋江在全省范围率先启动长期护理保险制度试点工作。2年多来,晋江在长护险方面作出了有益的尝试、探索与推进。 减轻家庭负担 洗发、手足按摩、心理疏导……近日,在晋江市青阳街道陈村社区89岁失能老人许瑞念家中,护工李兰芬精心为老人护理。“长护险真的不错,护工每个月上门服务10次。在护工的照顾下,这两年我老伴的身体好了很多,也减轻了我的负担。”许瑞念的爱人对记者说。 在晋江,越来越多的老人受益于长护险。 根据长护险试点方案,晋江长护险城乡居民个人负担不超过35元/年,每月最高可享受1500元的护理服务待遇。晋江市低保户等对象入住市社会福利中心等机构每月费用为2800元,长期护理保险叠加民政等方面补助后基本无负担。 对于很多家庭来说,“一人失能、全家失衡”,失能老人和家属都在日复一日地经历着正常家庭难以体会的艰辛。长护险解决了很多老人家属做不了的事情,减少了对失能老人的二次护理伤害。“洗澡对普通人来说不是问题,对失能老人来说却是大问题,长护险让他们得到了及时的帮助。”李兰芬说。 为推进长护险试点工作,晋江建立党委政府主导的“1+4+X”工作机制:“1”是成立晋江市领导挂帅的长护险工作领导小组,办公室挂靠医保部门;“4”是医保、民政、卫健、财政四个部门为主导,联合制定配套文件;“X”是其他相关部门和镇村协同工作。同时,将该工作融入县域集成改革,通过对民政、卫健等政策融合和资源要素整合,盘活政府资金投入。 厘清保障边界 具体推进过程中,晋江以“全民一体化”为工作导向,参保对象和待遇享受对象同步覆盖职工医保对象和其他城乡居民。待遇对象中,60周岁以上占87%,年龄最小的是4岁脑瘫儿童。 “为避免过度福利化和资源耗费,我们做到了‘三个厘清’。”晋江市长护办主任、泉州市医保局晋江分局局长黄长沙说。晋江厘清了长护险保障内容和家政服务的界限,一般家政服务暂时不纳入;厘清了长护险和基本医保的界限,由基本医保承担的医疗护理服务不重复保障;厘清了长护险保障和商业保险的界限,长护险只提供一定时长、一定水平、一定种类的基础服务,更全范围、更高标准、更多选择的高水平失能服务则由商业保险补充保障。 目前,晋江累计为851名重度、779名中度失能对象提供护理服务14.1万日次,为740个失能家庭提供辅助器具补助租购服务3.5万件次,为5个村居的轻度和失能高风险人群提供失能预防干预服务,群众服务满意率达到100%。 |