潮头观澜丨新的关头 再探改革

福建地处东南沿海，得改革开放风气之先。“爱拼会赢，敢为人先”，是福建人独特的精神烙印，也是福建几十年改革进取的鲜明标签。习近平曾在福建工作过17年有余，他始终重视改革，大力推动改革。全国两会后的首次考察，“十四五”规划纲要出台后的首次调研，总书记重点关注改革。

去年，“医保局专家采购现场灵魂砍价”的系列视频走红网络。早在2012年，福建三明医改的第一枪就瞄准了药价虚高，由此树立起了医改的地方样本。

没有一项改革是在和风细雨中完成的，而医改，更是一道世界性难题。

取消医院药品加成、提高医疗服务价格、打破医保管理“九龙治水”、推进健康建设“医防融合”……这里的每一项改革，都是为了让人民的利益多一点、再多一点。

习近平多次肯定三明的医改探索：“三明医改方向是正确的、成效是明显的，要注意推广。”

三明医改在坚持政府主导的前提下，成功建立了“医药、医保、医疗”三医联动的改革路径，为全国提供了可复制、可推广的“三明经验”。

在三明探索建立医保局之后，2018年，国家医保局正式挂牌。带量采购，强势来袭。过去糖尿病常用药一盒128元，三明市联盟采购只需91元，国家集中采购进一步下降到9．21元，大幅度降低了医药成本。

△沙县总医院门诊大厅服务窗口（总台国广记者 李晋拍摄）

如今，三明正在打造以人民健康为中心的中国医改新样本，为老百姓提供全方位全生命周期的卫生与健康服务。整合设立“总医院”医联体模式，使医疗人才、诊疗病种、卫生资源等下沉到乡村；探索建立医防融合服务模式，实现“预防、医疗、慢性病管理、康复”一体化管理，当好人民健康的“守门人”。

总书记强调，老百姓关心什么、期盼什么，改革就要抓住什么、推进什么，通过改革给人民群众带来更多获得感。

此次来到福建，习近平特地前往三明看医改、谈医改。他说，三明医改体现了人民至上、敢为人先，其经验值得各地因地制宜借鉴。

在三明沙县总医院，总书记的一番话感人肺腑：“健康是幸福生活最重要的指标，健康是1，其他是后面的0，没有1，再多的0也没有意义。”他强调，“十四五”期间要坚持人民至上、生命至上，继续深化医药卫生体制改革，增加医疗资源，优化区域城乡布局，做到大病不出省，一般病在市县解决，日常疾病在基层解决，为人民健康提供可靠保障。

探林改：尊重群众首创精神

“八山一水一分田”，这是三明的地理写照。和福建大部分地市一样，这里的林农曾经守着“金山银山”，却过着穷日子。

1997年5月，时任福建省委副书记习近平在沙县调研时强调：“沙县是林业大县，除了要一个林业生态效益以外，还应该要林业的经济效益，真正把林业当成产业来办。”

从率先试点“分山到户”，到首创林权按揭贷款、“福林贷”等金融产品，再到创新推出“林票制”改革。三明，是集体林权制度改革的重要策源地、试验田。

如今，林农们背靠绿水青山，手里握住了实实在在的“真金白银”。原来的股权证变成了一张张有面值、可流通的林票，实现了“资源变资产、股权变股金、林农变股东”。

三明是全国集体林业综合改革试验示范区，去年12月还被确定为全国第一个林业改革发展综合试点市。三明的林改经验，辐射全省，走向全国。

改革，先走一步，难免会有风险，但需要有敢于吃螃蟹的人，需要有过河卒子勇于探路。

习近平总书记强调，要重视基层探索，推动改革顶层设计和基层探索的良性互动。他说：“全面深化改革任务越重，越要重视基层探索实践。”

△陈列在沙县农村产权交易中心的流转经营权证、承包权证和集体土地所有证。（总台央视记者 许永松拍摄）

此次来到三明，习近平再次肯定了沙县这些年集体林权制度改革的积极探索，并为人民群众的首创精神点赞：“共产党做事的一个指导思想就是尊重群众首创精神，群众是真正的英雄。我们推进改革要坚持顶层设计和基层探索相统一，对重大改革要坚持试点先行，取得经验后再推广。摸着石头过河的改革方法论没有过时，也不会过时。”

探教改：育人初心 始终未改

1990年至1996年，在担任福州市委书记期间，习近平还兼任了闽江职业大学校长6年。

闽江职业大学成立于1984年，是一所在改革大潮中应运而生的地方职业大学。习近平担任校长期间，到学校现场办公，解决校舍、实验室、师资引进等问题，并牵头制定了《关于加快闽江大学改革与发展的若干意见》。

最让师生们念念不忘的，是习近平为学校提出了“不求最大、但求最优、但求适应社会需要”的办学理念，这一理念沿用至今。

△闽江学院（总台央视记者 程铖拍摄）

2002年，经教育部批准，闽江职业大学与福州师范高等专科学校（创办于1958年）两校合并，建立闽江学院。到中央工作后，习近平一如既往地关注着这所学校的发展。2018年10月，在闽江学院60周年校庆之际，习近平发来贺信，希望闽江学院“坚持走应用型办学之路，努力培养更多高素质的技术技能人才”。办学理念一以贯之，育人初心始终未改。

这次福建考察的最后一天，习近平再访闽江学院。他肯定学院在坚持应用型办学等方面的成绩。总书记指出，要坚持应用技术型办学方向，适应社会需要设置专业、打好基础。

教育是国之大计、党之大计。闽江学院，是习近平总书记始终关注教育改革的一个缩影。透过三十余年对一所地方院校改革探索的始终关注，可以看出总书记对于“培养什么人、怎样培养人、为谁培养人”这一问题的长远思考。

△这是闽江职业大学中文秘书专业1992届学生任涛，她手里拿的是习近平当时签发的毕业证书。（总台央视记者卢心雨拍摄）

△近看这张珍贵的毕业证书（总台央视记者卢心雨拍摄）

今年两会期间，习近平指出，要围绕建设高质量教育体系，以教育评价改革为牵引，统筹推进育人方式、办学模式、管理体制、保障机制改革。他强调，要增强教育服务创新发展能力，培养更多适应高质量发展、高水平自立自强的各类人才。

“十四五”规划纲要对“深化教育改革”提出了明确要求。这次考察期间，习近平再次强调，要深化教育改革，办好人民满意的教育。

从推进国有企业改革，总结“晋江经验”，到倡导“马上就办”，习近平总书记在福建工作期间的改革成果已经汇入中国改革开放的滚滚大潮。这次考察期间，总书记再访改革试验田，从医改、林改，到教改，始终关注着老百姓最为关注的改革议题。“十四五”时期，改革又到了一个新的关头。正如总书记所说，我们要继续用足用好改革这个关键一招，为构建新发展格局提供强大动力。