松溪医保局开展打击欺诈骗保专项治理“回头看”行动

东南网讯 日前，松溪医保局联合松溪县市场监督管理局、县总医院等单位开展打击欺诈骗保专项治理“回头看”行动。本次行动以落实省市检查中发现问题的整改为重点，督促定点医疗机构和定点零售药店规范服务行为，举一反三，全面整改，守护好人民群众的“救命钱”，确保医疗保障基金运行安全。

在定点医疗机构，检查人员通过抽查病例、询问病人病情、检查药品进销和财务情况、核对患者社保卡与患者本人是否相符、察看医保服务窗口和医院科室记录以及电话外调等方式开展核查。

在定点零售药店，检查人员对零售药店是否存在串换药品、物品，盗刷医保卡等行为进行查看。本次行动，共对7家定点医疗机构8家定点零售药店进行抽查，发现各类违规违约问题10项27个。

今年以来，根据省市的安排，松溪县共对14家定点医疗机构和16家零售药店开展了专项检查和日常检查，实现检查“全覆盖”，共发现13家定点医疗机构和13家定点零售药店涉嫌违规，目前已追回违规医保基金161.3万多元，并对违规定点零售药店进行扣分处罚。（吴雅楠）