南平市着力推进全民健康网格化服务体系建设

20日，松溪县郑墩镇卫生院副主任护师罗丽华又开启了新一轮“智能化随访”工作：在“科大迅飞智医系统”，运用标准随访话术进行人机对话，询问并记录下随访人员的血压、血糖等数据信息，并自动上传系统。“如果随访人员的健康数据有异常，系统会自动预警，我们医护人员便会进行人工随访或者组织人员上门随访。”罗丽华说。

松溪县于2021年3月在闽北地区率先引进“科大迅飞智医系统”，并在全县9家社区卫生服务中心及乡镇卫生院推广使用。该系统搭载的人工智能核心技术、智能语音交互技术和智能外呼服务平台，有利于帮助基层医生进一步提高病历书写质量，降低漏诊及误诊风险。科技赋能医疗的同时，松溪还积极打造“健康入网格+高位嫁接优质医疗资源”模式，为群众送去便捷、优质的健康服务。

“健康松溪”的“网格”路径，是当前南平全市大力推进全民健康网格化服务体系建设的又一特色亮点。南平市强化医疗卫生资源县域统筹，充分借鉴疫情防控期间网格化管理的基层治理经验，以基层网格体系为基础，构建“分级统筹、双线并进、网格兜底”的市、县、乡、村、网格五级全民健康管理机制，着力推动各类卫生健康资源在网格内重新整合、合理配置，形成横向互动、纵向联动、部门协同的工作格局。此外，将网格作为各项健康服务要素导入的重要载体和集成平台，实行“专业专管、行政推动”，由县级总医院、乡镇（街道）各自发挥医疗卫生专业技术和属地行政管理优势，共同推动资源、队伍、服务与基层网格深度融合，确保实现基层健康服务各项要素的“闭环管理”，在做实家庭医生签约服务、解决基层群众看病困难的同时，进一步密切了党群干群关系，增强了群众获得感、幸福感，探索了一条符合山区模式的基层健康治理新路子。

围绕树牢“大卫生、大健康”理念，去年12月以来，南平市以各县（市、区）为单位，全力打造“县级医院专科专家+基层注册执业医生+乡村医生+护士+若干名健康网格员”的“4+N”网格健康服务团队，促进形成优势互补，切实提升服务能力以及基层健康服务的实效。

以政和县构建全民健康“一网统管”服务体系为例，该县在做好家庭医生健康闭环管理基础上，建设县域智能化慢病健康管理救治中心，智能化赋能家庭医生签约服务。“签约家庭医生，我们每人每年只要付20元钱，不仅有家庭医生团队到家服务，他们还送给我们一张优惠卡，凭这卡可以免费去医院做一次彩超或者拍片的检查，很划算。”星溪乡东峰村村民郑远娥说。

“一网统管”不仅满足了群众就近“看得好病”的需求，也符合医生群体诉求。据悉，各县(市、区)创新“4+N”健康服务团队薪酬分配，严格家庭医生服务团队绩效考核，多劳多得、优绩优酬，原则上将不低于70%的签约服务费用于参与家庭医生服务团队的薪酬分配。“作为家庭医生，我们的待遇得到了充分保障，同时这份工作让我们能更深入基层，更好服务大众，有着更多的成就感。”星溪乡卫生院副主任医师周德华说。

“一县一品”“一县多品”，以特色点为基础，串点成线、连线成片，点线结合示范带动，南平市各地正争相打造独具特色的样板，把群众身体健康“一格统管”“一格统服”，切实当好基层群众“健康守门人”——

建阳区打造“三体一盟一网格”，构建老、中、青、小全方位全周期医防融合健康网，建立“百+千名网格进万家”机制，分级分类分片网格化精准共管；

邵武市打造“一平台、一家园、一中心、一驿站、一漫道”体系，畅通健康网格大动脉，切实发挥服务基层“大效能”；

建瓯市创新“一库三单”工作机制，调动专家团队力量深入到边远地区进行巡诊服务；

浦城县开展“康爱万家 情暖夕阳”免费健康体检项目，为60周岁及以上的浦城籍老年人免费健康体检；

延平区分层次打造城市（农村）健康圈，搭建“大手牵小手”“强带弱”梯次模式的县域医共体服务；

武夷山将全民健康网格化服务植入景区、度假区、茶企，设置“健康加油站”，开展健康管理服务；

光泽县创新“医企联动”模式，搭建医企共建健康平台；

顺昌县建设全民健康网格化服务中心，提供集中签约履约服务；

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截至目前，全市共组建“4+N”全民健康服务团队1061支，设置健康网格员5426名，设立村 （居）公共卫生委员会1921个。全市常住人口家庭医生签约率达57%、重点人群家庭医生签约率达91%，两项签约率均居全省第一。今年1至5月，全市基层医疗卫生机构诊疗量达182.37万人次，比上年同期增加17.84万人次、比增10.8%。（徐陆锋 林裕芳 吴春平）