延平区打造基层健康服务“一张网”

“您这血糖有些高了，平时要注意饮食，尽量避免高糖高热量食物的摄入。”近日，在延平区紫云街道三元社区内，家庭医生正在对社区居民进行面访义诊。

“这次的随访针对辖区内行动不方便与患有慢性病的居民，更新健康档案。”紫云街道社区卫生服务中心相关负责人告诉笔者，这已经是街道卫生服务中心展开的第二轮流动医疗服务点下社区活动，每支网格健康服务团队都采用“4+N”模式组建，随行的还有一名南平市第一医院的专科医生。“像这样的面访服务今年至少有4轮，共计100多场。”

“通过将各类卫生健康资源在网格内重新整合、合理配置，打造基层健康服务‘一张网’，也极大推动了基层医疗卫生专业技术人员和健康服务网格员的有机融合与优势互补。”区卫健局相关负责人介绍，依托基层网格体系及基层医疗卫生机构家庭医生签约服务团队网络，组建“4+N”网格健康服务团队317个，覆盖全区各村居（社区），并通过建立“网格健康微信群”、进村入户、送医上门等方式，将健康服务免费送到群众“身边”。

70岁的陈木旺家住水东街道，因有基础疾病，每隔一段时间都会到水东街道卫生服务中心检查、拿药，“非常方便，收费便宜，医生态度都很好，就像是朋友一样。”陈木旺介绍，家庭医生还会定期来社区为他们提供体检、诊疗等健康服务，保障了他和家人的健康生活。

“像日常的面访义诊就是将健康服务导入网格，有助于我们及时了解居民健康需求、答疑解惑，制定个性化的健康管理方案，打造健康‘微血管’。”水东街道卫生服务中心相关负责人表示，健康网格的建立，让医疗机构精细化了解居民健康需求，精准开展医防融合与重点人群及慢性病患者的管理，通过免费开展送医送药、康复训练及健康体检等上门服务，配合移动诊室、移动药房、智能公卫等线下一体线上智能的智慧管理体系。同时，将优质医疗资源有效下沉，让居民在家门口就能享受优质、便捷、实惠的“一站式零距离”健康管理服务，有效解决了群众“看病难、看病贵”的问题。

据介绍，在区委区政府的高度重视下，全区常住人口已有近30万人签约“家庭医生”，辖区内21家基层医疗卫生机构将为签约对象开通绿色通道，优先提供门诊诊疗、体检等服务，而各乡镇（街道）设立的21个“医保便民岗”也已配备了专兼职医保服务人员344名，将13项医保服务高频事项下沉乡镇（街道）办理，并建立了近10万人的网格健康微信群近800个。此外，部分基层医疗卫生机构的网格健康服务团队还亲自上门，为所有65岁以上老人及慢性病患者免费发放近6000件“医疗急救包”，将暖心关怀送入群众家中，让老百姓在家门口就能享受优质的医保服务。

据悉，延平区除了在各基层医疗卫生机构设置“家庭医生工作站”，通过服务进社区、进校园、进企业等健康讲座、咨询活动，落实家庭医生签约、医疗保障、健康宣教“进网格”外，区卫健局还积极争取政策、导入资源，目前已为全区约1.2万名残疾人支付家庭医生签约服务经费，并为“两癌”贫困妇女、“探访关爱对象”、计生特殊家庭女性等近千名困难人群完成网格导入，让百姓幸福生活更有“医”靠。（李韧筠 詹国兵）