光泽：多部门联动开展医疗领域欺诈骗保专项督查

东南网11月17日讯（通讯员 叶娟）为严厉打击欺诈骗保行为，切实维护人民群众合法权益，2023年11月，光泽县人民检察院联合光泽县公安局、县财政局、县卫生健康局及南平市光泽医疗保障局开展下半年日常和医保基金专项督查。

本次专项督查，检查人员实地走访了杭川镇卫生院、寨里镇卫生院、司前乡卫生院等八个乡镇卫生院及光泽县民营医院仁康医院。开展此次专项核查，主要利用医保大数据分析和现场核查病历、处方等医疗文书资料，进行统计分析研判，并进行现场调查取证，对“分解住院、过度检查、过度诊疗、重复收费、超标准收费、串换药品”等违规行为进行研判。通过专项核查，精准发力，实现医保基金专项整治全覆盖。  同时对现场住院病人进行突击检查，针对“假病人”“诱导、协助他人冒名或者虚假住院、购药”等行为进行重点检查，进一步查找存在于涉保个体环节的问题，从而倒查医疗保险两定机构实施医保工作是否规范。本次专项督查暂未发现医疗机构存在违法违规使用医保基金及违规收费等违法违规行为。

下一步，光泽县人民检察院将在深入开展整改提升工作的同时，进一步强化部门协同联动，持续保持打击欺诈骗保高压态势，不断巩固深化专项行动成果，推进专项行动取得实效。