珠海首次检出一例H7N9阳性样本

核心提示：近期出现的新病例是散发病例，H7N9不会集中大规模暴发。从去年2月份开始发生第一例到现在，整个病例都是散发的。公众不必恐慌，只要不去活禽市场，不接触活禽，就能有效预防。——中国疾病预防控制中心流行病学首席专家曾光教授

H7N9卷土重来

广东省卫计委昨日通报，珠海市疾控中心在对斗门区井岸镇南潮市场外环境的常规监测中，发现1例样本H7N9禽流感核酸呈阳性。广东省疾控中心对标本进行复核，结果一致。这是珠海市首次发现H7N9病毒的踪迹。

就在前一天，广州增城市兴发肉菜市场检出3份H7N9阳性标本物，经省疾控中心昨日复核、认定后，结论确定为该市场两处鹅笼中发现检测阳性。

据了解，珠海市卫生局立即向当地政府报告，并通报农业、工商等部门。当地政府立即启动应急响应，召开防控工作会议。据珠海市卫生局相关负责人表示，针对H7N9，卫生部门长期对市内各市场包括鸡笼、案板等市场外环境进行常规抽检，此次检出的H7N9病毒阳性样本，正是对该市场一个摊贩的案板进行常规取样抽检的过程中发现的。“这就意味着，至少有一只禽类感染了H7N9禽流感病毒。”该负责人表示。

南都记者获悉，涉疫活禽市场已被要求休市，全面消毒。与此同时，珠海市农业部门开展大范围活禽抽检，卫生部门也加大了病例监测和排查力度。截至昨晚，对涉疫市场、斗门白蕉三鸟批发市场内的鸡禽共抽取215份样本，H7N9禽流感病毒核酸检测均呈阴性。

涉疫摊档的鸡禽来自何处？是否有其他禽类被感染？目前，溯源工作正在进行。市场何时复市尚待市里统一安排。

[追踪]

增城检出的三份H7N9

阳性样本“毒源”未定

“在鹅笼发现不代表病毒由鹅携带”

针对增城市荔城镇兴发肉菜市场的鹅笼里检出的3份H7N9病毒阳性样本，南都记者昨日了解到，涉事档口的活禽分别来自广州白云区田心三鸟批发市场和增城市增江街东区批发市场。

目前，尚不能确定样本中病毒由哪种活禽携带，更进一步的溯源还在进行中。

溯源：涉事档口活禽来自白云、增城

兴发市场位于增城中心城区荔城街，市场内设有禽类、猪肉、水果、蔬菜经营档，其中活禽经营档口9档，主要经营鸡、鸭、鹅、鸽子等家禽，禽类从业人员17人。广州市工商局增城分局副局长汤毓淳介绍，3份阳性样本来自兴发市场的7号、9号活禽档口的鹅笼。

“但在鹅笼里发现不代表病毒是由鹅携带。”在兴发市场活禽档口边，汤毓淳指着档口中的4层金属笼说，一般来说，较大型的鹅会放在最下一层，活鸡、鸭、鸽放在上面几层，它们的粪便会掉到最下层，因此，最下层环境样本中的病毒，还不能确认是哪种活禽带来的。

同时，两个涉事档口的活禽来源已查明，分别来自广州市白云区太和镇田心三鸟批发市场A排11至15号，以及增城市增江街东区的一个批发市场。汤毓淳说，更进一步的溯源还在进行中。

应对：增城紧急扑杀家禽2747羽

对兴发市场存栏的2747羽家禽，增城已全部进行扑杀和无害化处理，并对市场进行彻底清洁消毒。1月4日起，该市场活禽档临时休市3天，严格限制所有禽类调入场内。

去年5月，检出阳性样本后，涉事的荔城镇富力市场当即拉起封锁线，包括活禽档口在内的所有摊档全部休市消毒。而本次发现阳性样本的兴发市场，只对9家活禽档口进行休市消毒，其余肉菜档口均在正常营业。

为何两次应对规格不同？增城市卫生局副局长李志武表示，去年5月是在活体取样中检出病毒阳性，而本次是从外环境样本中检出，按照规定，对应的应急措施也不一样。

防控：17人接受医学观察暂无异常

检出阳性样本后，增城市卫生部门立即开展流调采样，对活禽档17名从业人员进行为期一周的医学观察。

“医学观察”怎样进行？李志武介绍，由于至今仍无人有症状出现，并未对观察对象采取隔离措施，也不限制其活动，主要是告知并保持电话联络，“告诉他们，一旦有发烧、咳嗽等症状，要立即去医院就诊；同时，我们也会一天打个电话问一次情况”。

据广州市疾控中心副主任杨智聪介绍，这两天继续向增城当地及全市医院加强宣教，明确要求各医疗机构在发现有明确接触史的肺炎、流感样病例后立即直报广州市CD C.他表示，前昨两天，该中心并未收到类似直报。

至于涉事市场内的禽鸟如何处置，记者从广州市疾控中心获悉，根据目前的分工合作，批发市场禽鸟有无感染，具体检测采样工作由农业部门负责跟进。

走访：两源头市场活禽档口消毒

此次增城兴发市场检出H7N9阳性样本的一个档口，活禽来源之一是白云区太和镇田心三鸟批发市场。昨日下午4时记者到访时，该市场如常营业。市场内张贴通知，要求进行消毒和扫除，清理好档口的禽类粪便。市场管理人员谢先生说，暂时未接到休市通知。

据了解，田心三鸟批发市场每月例行消毒，时间定于每月11日和12日。此外，对于省工商局上月发出的休市消毒要求，该市场也有按照要求进行。

兴发市场另一个检出H7N9阳性样本的档口，活禽来源是增城市增江街东区批发市场。据介绍，该市场今日起对活禽档口进行休市消毒，其他档口不受影响。

[释疑]

广州两次检出H7N9阳性样本为何都在增城？

据介绍，广州市卫生、疾控及农业部门一直在坚持对H 7N 9禽流感进行监测，去年4月迄今共采集外环境样本6486份，除增城兴发市场检出3份阳性外，其余均为阴性；检测活禽样本7527份，除去年5月增城富力市场1份鸡样本检出阳性外，其余均为阴性。

为何两次都在增城？增城市卫生局副局长李志武说，去年以来，增城的外环境样本检测量已达到1035个，除了肉菜市场，在野生鸟类活动地也有取样，“如果外环境存在病毒，又正好取样取到了，是有可能检出阳性样本的”。

广州市疾控中心副主任杨智聪昨日表示，将继续每周定期抽检肉菜市场、禽鸟批发市场和候鸟栖息地环境样本，并以周报形式上报市政府，随后依相关途径向社会公布。

另据介绍，自去年4月份以来，广州未发现不明原因肺炎病例；近270例重症肺炎和3000例流感样病例均排除感染H 7N 9.“市民一方面需要了解和掌握相关的防控知识，一方面也无须过度紧张。”