“救命药”缺的不是货而是缺心

从20世纪60年代一直用于心脏病手术最普通的常用药——“鱼精蛋白”。近期，这种一支售价10余元的药突然“缺货”，导致全国多地心脏手术受到影响，多数医院心脏病体外循环手术“停滞”。（9月19日新华网）

“救命药”——“鱼精蛋白”紧急呼叫：华东缺货！华中紧缺！华南告急！华西急电！华北求救……为何导致“救命药医疗救治普荒”，造成“救命药全国性地缺货”？生命在追问，患者在质问，百姓在拷问，社会在疑问，组织在探索，医院在等待，药企在徘徊……

“救命药”为何不能救命，为何不能普度众生？笔者以为，“救命药”缺的不是货而是良知的缺失，“救命药荒”根源不在厂家少而是社会责任的沦落，“救命药全国性缺货”最缺的并非是货而是良心和责任。“救命药”之所以远离和背叛“百姓药”，主要原因在于受利益的驱使、受市场的胁迫、受行规的制约等。

近期，从20世纪60年代一直用于心脏病手术最普通的常用药——一支售价10余元的“鱼精蛋白”，突然“缺货”，导致全国多地心脏手术受到影响，多数医院心脏病体外循环手术“停滞”。面向全国大病患人群的“救命药”，出现全国大面积缺货，责任何在，该问责谁？这一怪象背后又暴露了怎样的公共卫生问题？行业系统都知道：“鱼精蛋白”在心脏外科手术中至关重要，而是唯一的药，没有其他替代产品。既然各方都知道“救命药”的社会重任，为何我们的相关组织和责任单位却视而不见？

第一，“普药”招标虚报，“新药”变脸生产。按常规，一家停产何以导致“救命药”全国性地“断档”，形成“孤药”的祸根何在？2009年新医改方案提出建立国家基本药物制度，试图通过统一招标、统一配送等举措解决药价虚高问题，保证老百姓有药可用、用得起药。不得不承认，基本药物制度推行以来，在给百姓带来实惠的同时，一个新问题也随之浮出水面：一些有效价廉的常用药悄然消失，同样功效的“新药”却不断出现、身价倍增，让老百姓既不满意，也无奈。行业人士指出，导致此种怪象频出，除有药企间恶性竞争的因素外，还有基本药物制度尚存在一定的不足。例如，某些药企采用低价策略中标后，发现利润空间有限甚至赔钱则放弃生产等，改头换面“新药”装“旧瓶”，“旧标”制“新药”。

第二，“廉药”难以维持，“药价”无法提高。“鱼精蛋白”药属于稀缺类的药，对于心脏病手术患者来说，是非常要命的。作为“救命药”的常用药，为什么药企不愿生产？其原因之一是售价十多年不涨，廉价药利薄停产。专业指出，现如今不断药品定价机制存疑，“好用价廉药”亟待起死回生。这是破解“救命药”的出路之一。“救命药”全国性缺货，这事关患者生命安全。国家基本药物目录收录的绝大多数是普通药、常用药，实行政府定价，长期以来价格很少进行调整，并成为近年来国家药品降价的主要对象，因而其利润空间相对较小，生产企业对此类药物的生产积极性不高，其结果就是价格低廉的基本医疗常用药悄然消失。今天在CPI逐月上升的格局下，药品十几年不调价，本身就违背了市场规律，当成本高于定价时，企业只能用脚投票，退出市场。坚持生产要么不可持续，要么会出现重大安全隐患。药品作为特殊商品，当然不能回避商品的属性，药品的价格必须反映价值，必须与市场需求相结合。否则，必然出现当前的短缺现象。