即日起可参保！2023年“三明普惠医联保”正式上线

东南网10月12日讯（本网记者 刘惠萍 文/图）10月12日，在三明市委市政府的指导和支持下，面向全市基本医保参保人定制的普惠型商业补充医疗保险——2023年度“三明普惠医联保”正式上线！即日起至2022年12月31日，均可通过微信搜索“三明普惠医联保”官方公众号，按照系统提示进行参保。保障期限为2023年1月1日至2023年12月31日。

2023年度“三明普惠医联保”正式上线发布仪式。

据发布会介绍，“三明普惠医联保”设定了 3%的保险利润控制线，结余部分滚存用于健康支出，可以说相关收益取之于民用之于民，充分发挥了商业保险对多层次医疗保障服务体系的补充作用，可满足人民群众多样化的健康保障需求，有效防止“因病返贫，因病致贫”，体现了三明医改“以人民为中心、以健康中心”的宗旨。

值得一提的是，“三明普惠医联保”作为保险保障民生工程，具有“低门槛、高保障”的特点，从2022年1月1日首年承保至今，“三明普惠医联保”共赔付2207件，结算总费用4864万元。其中，医保报销3366万元、普惠医联保赔付金额达923万元，人均赔付0.56万元，单笔最高赔付17.9万元，医保报销比例达69.2%，含普惠医联保后报销比例达88.2%，报销比例提高了19个百分点。

2023年度“三明普惠医联保” ， 有热度也有温度

“三明普惠医联保” 坚持政府引导、全民准入、公益运行、商保承办、自负盈亏的原则。据悉，2023年度“三明普惠医联保”是由泰康在线财险、人保财险等十一家保险公司共同承保，着眼于商业保险和政策保险的结合，聚焦带病人群高额医疗负担，又不回避小部分罕见病群体的天价药品问题，致力打造精准施策，协同增效的三明惠民保险特色。此保险与三明市“按疾病诊断相关分组”收付费改革（简称C-DRG）衔接，可带病投保，并首创5000元免赔额的健康保险产品，保费150元一年，最高可享331万元医疗保障，能有效保障“三医联动”改革的整体性、协同性，保障范围与基本医疗保险、大病保险、医疗救助等功能互补，充分发挥了商业保险对多层次医疗保障服务体系的补充作用，可有效防止“因病返贫，因病致贫”。

2023年度“三明普惠医联保” 保障组合拳，全面守护三明人民的健康

据悉，三明市职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险参保人员，均可自主选择购买，且不受年龄、职业限制。针对非特定既往症参保人在三明区域内住院治疗，自付部分起付门槛为5000元，赔偿比例达100%，基本解决了三明居民在市内住院的个人医疗负担。同时，“三明普惠医联保”实行应保尽保原则，基本覆盖所有医保外恶性肿瘤等指定罕见病特药，药品种类共97种，有效缓解广大群众高额医药费用负担。此外，“三明普惠医联保”除了三明市基本医保参保人可参保外，对已办理三明居住证的新市民、台胞等参保人员也可投保，并设定了3%保险利润控制线，超出部分通过设立“管理基金”，滚存用于健康支出。