厦门医保报销新政预计7月起实施 看病体检也可报销

厦门网-厦门商报讯 （记者 吴斯婷）目前，厦门市参保的职工、城乡居民、未成年人、大学生可以享受在政府举办的基层医疗卫生机构就诊发生的基本药物费用，每人每年500元由医保统筹基金全额报销的政策。今年，这500元的报销范围将扩大到一般诊疗费以及体检、检查等项目。

政策出台后，参保人每个医保年度将有望在公立基层医疗机构享受500元以内的免费体检。

百家村卫生所

将用上基本药物

市卫生局副局长姜杰昨日参加厦门市人民政府网访谈时说，厦门市今年将在纳入镇卫生院一体化管理的标准化村卫生室实施国家基本药物制度，首批100家村卫生所将进行试点。

此外，还将提高医保在疾病预防和引导居民到基层就诊的作用。目前参保人每人每年在基层医疗卫生机构使用基本药物享受不超过500元报销范围，将扩大到一般诊疗费以及体检、检查等项目。

大型设备检查

治疗价格将降低

在昨日的访谈中，有网民说，医院医药价格的确有所下降，但是明显感觉到检查费用没有下降，甚至仍然很高，这个费用如何降低？

市发改委副主任杨琪说，去年，厦门市对800多种医疗服务价格进行了调研，拟定了分批调整的方案。首批价格调整从2011年12月起执行，调整手术、护理和大型医用设备检查、治疗及耗材价格237项。

今年，厦门市还将分二批继续出台调整医疗服务价格政策，其中对大型医疗设备检查治疗价格将予以降低。今年9月将完成第二批医疗服务价格调整，今年底前提出第三批医疗服务价格调整方案。

公立医院将

“先诊疗后结算”

今年，厦门市公立医院改革将继续深化“医药分开”。去年，厦门市公立医院药品加成率从15%降低到10%，今年将通过医药价格调整、医保支付、财政补助等综合措施和联动政策，研究进一步降低直至取消药品加成的方案，取消药品加成政策，有效破除“以药补医”机制。

目前，全市公立二级甲等以上医院均已建立预约诊疗平台，以厦门市市民健康信息系统、自助挂号机、网络等为平台开展24小时预约服务。

今年，厦门市还将在公立医院推行无假日医院、预约诊疗、优质护理等便民惠民举措，开展“先诊疗、后结算”，推行优质护理，倡导志愿者服务。

城乡居民医保筹资标准和待遇都将提高

今年，厦门市城乡居民医保的筹资标准和待遇水平都将提高，进一步缩小居民医保与职工医保之间的待遇差距。

记者从昨日的访谈中了解到，近日，厦门市将出台《关于深化基本医疗保险制度城乡一体化建设的意见》。这一《意见》强调政府对城乡居民基本医疗保险投入的均等化，逐步缩小不同制度之间参保人员的待遇差距，实现全体市民公平享有基本医疗保险。

这一《意见》将适当提高城乡居民医保每人每年财政补助标准和个人缴费标准；个人医疗费负担将降低，城乡居民医保门诊、住院报销水平将适当提高，通过提升居民医保待遇保障水平，进一步缩小居民医保与职工医保之间的待遇差距；还将适当提高职工、居民医保报销限额，适当提高补充医保的报销比例。

访谈还透露，作为厦门市今年医改内容之一，厦门市将提升医疗救助水平，探索重特大疾病患者以及无负担能力患者费用保障机制，确保弱势群体和困难群体看得起病、看得好病。将取消医疗救助起付线，稳步提高封顶线，进一步提高救助对象政策范围内住院自负医疗费用救助比例，还将把尿毒症等8类大病保障和肺癌等12种大病纳入保障和救助试点范围。

五缘医疗园区将进驻4家医院

五缘医疗园区将规划建设1家综合性医院和3家专科医院，建成集健康诊断（体检中心）、疾病治疗（医院）、康复疗养度假（酒店）、健康居住养老（住宅）于一体的医疗综合体。

厦门市将欢迎有实力的企业、境外优质医疗资源、社会慈善力量、基金会、商业保险机构等来厦举办医疗机构，鼓励具有资质的人员（包括港澳台地区）依法开办诊所。

市卫生局副局长姜杰昨日说，厦门市新增医疗资源将优先考虑社会资本，优先配置到儿科、老年病专科、康复护理等相对稀缺的专科领域，引导社会资本到新城区及岛外区开办医疗机构。

将引导社会资本向高端医疗布局，支持保健疗养、健康咨询、旅游医疗、休闲医疗的发展，打造医疗科研中心和高端治疗中心，提升厦门辐射和服务海峡西岸的能力。

此前，厦门市已和美国最大的私人医院管理集团美国CHC公司签署了《厦门市卫生局与美国CHC公司合作意向书》，拟在五缘医疗园区规划建设1家综合性医院和3家专科医院，建成集健康诊断（体检中心）、疾病治疗（医院）、康复疗养度假（酒店）、健康居住养老（住宅）“四位一体”的医疗综合体。厦门市还与台湾富邦集团就第五医院招商签订了合作备忘录。

目前，厦门市社会医疗机构已占到医疗机构总数的74.8%；非公立医院占全市医院总数的64.8%，核定床位数占27.5%。台资、港资办医踊跃，台资医院门诊量占社会医疗机构的50%，住院人数占25.6%。

与此同时，厦门市也将继续加大公立医院的建设和投入。今年在建的病床数约1500张。

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