各级专家联手抢救 首批2名患者接受切削痂植皮

高难度换管

极危患者重新呼吸

6月8日凌晨3点，第一医院ICU，一名气道受损严重的伤员突然出现窒息性呼吸困难，气道压力异常增高，呼吸机的气体根本打不进去。这名患者心脏每分钟狂跳150多下，正常人一口气可吸入500-800毫升气体，而他只有0-70毫升，几乎是有出无进。“恐怕保不住了！”第一医院ICU主任张民伟立刻安排做纤维支气管镜检查。当患者的气道图像显示在屏幕上时，大伙儿震住了——整个气道陷闭堵塞！

张民伟立即和五官科主任骆献阳、福州协和医院烧伤科陈昭宏主任一道紧急施救，用气管插管代替气切套管，成功解除陷闭。但从长期治疗考虑，时机成熟时还得换回气切套管。

8日上午，北京专家飞赴厦门。北京朝阳医院ICU陈秀凯主任刚到第一医院就直奔ICU病房，和张民伟讨论这位患者的救治事宜。“必须尽快换管！”两人十分默契，很快达成一致意见。

可是，对这位极危重患者来说，无论是插管代替套管，还是套管取代插管，都是“高危动作”，操作必须轻微而精准，稍有不慎，患者就会死亡。很快，陈秀凯制定了换管流程，张民伟制定了抢救流程。最后，两人为患者成功换上加长的气切套管，确保呼吸更加通畅。

就这样，两次生死考验，患者都平稳度过。目前，该患者生命体征保持稳定。

精湛超声技术

帮助患者精确补液

烧伤患者体内血液浓缩，及时补充液体非常重要。但是，液体量补充多少颇有讲究，一旦补多了，反而会加重病情。

“我们力求做到完美，让补液量尽可能地精确。”张民伟告诉记者，除了通过公式计算，ICU还通过血液浓缩情况、尿量、酸等指标的监测，来进一步精确补液量。

关键时刻，陈秀凯主任高超的超声技术发挥了重要作用。“陈主任的超声功力十分了得，他能通过肺部超声、下肢超声，更深入地判断补液量是否合理。”张民伟说，肺部超声技术在ICU领域尚未普及，陈主任是北京协和医科大学的博士生，又是北京朝阳医院ICU的骨干，“他的精湛技术为我们救治烧伤患者提供了很大帮助。”