医改两年,我们的干货在这里 开栏的话 福建医改两年了。 两年前,我省被列入首批国家综合医改试点省份,成为医改重点领域和关键环节的破题先锋。如今,福建已是全国医改标兵,福建医改路径影响深远。 两年来,福建医改都做了哪些事?群众就医体验发生了哪些变化?今起,本报推出《聚焦福建医改》专栏,全方位透视我省医改政策、进展和成效。 东南网4日10日讯 (福建日报记者 储白珊) 先说个段子。 有这样三兄弟:老大开店,老二供货,老三负责给顾客返现。“老大”叫医院,“老二”叫医药,“老三”叫医保。 三兄弟中,老大不管钱,只管买货;老二只管赚钱,把同一种药换个包装,变成数十上百种,借老大的店卖给顾客,还跟老大约定卖得越多越贵,给的回扣就越多;真正管钱的老三,没有权力决定老大要进什么药,其任务只有花钱。 生意做着做着,老大见老二稳赚不赔,按捺不住了。他帮老二多卖药,自己还给顾客开“大处方”,做“大检查”。最终,顾客掏不起钱,老三不堪重负。 这就是咱们以前看病的真实写照。 改变容易吗?难。为什么?因为医院、药品、医保背后的主管部门都不一样,“九龙治水”有多难,谁试过谁知道。但这两年,福建还真的动手了! 咱们拿出的第一个干货,是“三医联动”。 “三医联动”,就是把医院、医药、医保这分家已久的三兄弟聚起来,让每次改革都能牵一发动全身,谁也别想隔岸观火。 看看这张图,这就是“三医联动”后的福建医改领导体制构架。 咱们拿出的第二个干货,是“医药分开”。 前面咱们说了,老大和老二搭伙赚钱,靠的就是一个“药”。斩断医院与医药之间的利益链,让医生为了治病而努力,而不是为了挣回扣而努力,“大处方”“大检查”才会消失,看病才不会不堪重负。 来看看这个图,这就是咱们让医药断链的一些做法—— ●2015年7月,全省范围内全面实施药品(耗材)“零差率”,药品销售加成政策全面取消。 ●2015年11月,将公立医疗机构的药品采购目录品种由2654种减少到1791种,品规由11995个减少到4917个(最终入围的1696个品种和3376个品规)。 ●2016年初,在省属公立医院实施院长目标年薪制,推进公立医院运行机制改革。院长年薪由财政全额负担,使其代表政府管理医院。 |
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