德化大肚男婴肝移植手术追踪 割肝救子父子平安

连闯三关 揭秘肝移植10小时

一场历时10小时的漫长手术，终于让生命在这对父子间延续。在割肝救子的黄庆尧口中，手术“只是睡了一觉”，而重获新生希望的小荣隆，只会哭闹着找妈妈。这10小时，究竟发生了什么？

本报特派记者专访了两位主刀医生——天津市第一中心医院朱志军院长、该院器官移植中心副主任医师高伟，他们分别是小荣隆和黄庆尧的主刀医生。通过两位主刀医生，我们才发现，原来这10个小时里，小荣隆和父亲已经连闯了“三大难关”。

“闯关”成功的小荣隆和父亲，昨日也登上了天津各大媒体，天津市民，延续着家乡人的爱心，纷纷伸出援助之手，到医院看望赖姗姗一家，截至目前已为小荣隆送去近万元爱心款。

【手术揭秘】

按照术前专家的充分评估，以及拟定的手术方案，此次手术笼统地说是麻醉和肝移植两大部分，细分可分为三个步骤，小荣隆切掉病肝、黄庆尧割肝、小荣隆做肝移植。

实际操作中，前两个手术步骤，几乎同步进行。手术可能遇到的最大麻烦是意外情况，比如手术大出血、全身麻醉后患者未能醒来等风险，而且肝移植手术，特别是对小孩，情况比较复杂，风险很大。小荣隆和黄庆尧的手术也不例外，但好在有惊无险，手术基本按照原来计划的90%以上顺利地进行。

第一难关 小荣隆术前曾吐血 属于手术年龄偏高

据医生介绍，手术前两周，小荣隆突然出现消化道出血，在重症室紧急治疗后，所幸病情轻，出血不大，又得到及时治疗，最终化险为夷。

医生说，得了肝病的病人，一般都很危险，随时都有突发病出现，甚至死亡。虽然荣隆最后脱险，但身体已虚弱，如不及时手术，荣隆的病耽搁不起，将大大增加手术风险。

而得先天性胆道闭锁的患者，在孩子出生3个月内，最好做一个“葛西手术”，这种手术对病患者有延续生命的机会。不做这种手术，很多患者一般不能活过周岁。荣隆在手术时，已是9个月零9天大，“术龄”偏高。

荣隆被切除的肝，有800克重，是正常年龄段孩子的两倍大，也比其他患者大一些，肝呈黑色而且全部硬化，处于“濒危状态”。朱志军说，胆道闭锁患者，肝脏胆汁无法排泄，处于淤积状态，患者肝越大病就越重，而荣隆还很小，八九千克重，血管很细，而肝大占的容积大，将把原本就一定大小的肚子撑大，血管拉长变得更细，增加血管吻合手术的难度。

第二难关 父肝存三支细小动脉 小孩血管吻合难度大

主刀医师高伟称，在对黄庆尧肝部左外侧叶进行割肝手术的过程中，发现黄的左侧肝动脉有三支细小动脉，一般正常人此处只有一支。而且，令手术风险增大的是，黄庆尧左侧这三支肝动脉的口径大小，与正常人一支的大小差不多，这也使得这三支肝动脉的血管，比正常人来得更细。

对黄庆尧进行重建手术，不但会耗费更多时间，还会对小荣隆进行肝移植手术带来同样的麻烦，而且小孩血管又细，难度和风险更大。

“尽管如此，但只要医生水平够，再耗时一些，再小心一些，也会顺利完成的。”高伟说，在发现黄庆尧肝的特殊情况后，评估过各种风险情况的院方专家团，早已把这种特殊情况考虑在内，而且肝脏相当于“化工厂”，不像心脏是“泵站”，切肝后，手术过程中，人体在缺肝的半个小时和一个小时之间，暂时不会受到很大影响，因此手术得以成功进行。