这种病与气温骤降有关 年轻人也别忽视

指导医生 福建医科大学附属第二医院心血管内科主任医师 王耀国

连日来，泉州气温进入“速冻”模式，记者从市区各医院获悉，低温冰冻天气对于心脑血管疾病患者来说是一个严峻考验，近期患者有所增多。日前，福建医科大学附属第二医院接诊了一名39岁的男子，其持续一周胸痛、气促，没有在意，在症状加剧1小时后才就医，结果查出急性心梗，伴有心源性休克，庆幸及时抢救，最终逃出“鬼门关”。

胸痛一周查出急性心梗

手术开通血管挽回一命

39岁的刘先生身高180厘米，体重100公斤，虽无高血压，但平日爱抽烟、不爱运动，常熬夜。近期天气转冷，刘先生偶尔有点胸闷，没有在意。一周里，他明显感觉胸闷痛伴有气喘，觉得是作息不规律、身体劳累的缘故，想着休息一下就会好。

一天凌晨，刘先生突感胸口疼痛剧烈，面色苍白直冒冷汗，家人紧急送他到当地医院就医，因病情危重，凌晨4时许转诊到福建医科大学附属第二医院。经检查，刘先生被确诊为急性下壁右室心肌梗死，经评估后需紧急做手术开通闭塞的血管。尽管他的手术很顺利，术后仍出现血压低、心率加快的状况，有心原性休克和心衰表现，最后使用主动脉内球囊反搏和“救命神器”ECMO抢回生命，刘先生逃出了“鬼门关”。

较大幅度气温下降

对心脑血管健康不利

福建医科大学附属第二医院心血管内科主任医师王耀国介绍，较大幅度气温下降对心脑血管健康不利。天气寒冷会导致血管收缩、血压升高、血流缓慢，心脑负荷加重，增加心脑血管疾病发生率。血压增高也易伤心，诱发高血压心衰和急性冠脉综合征，就会出现不稳定型心绞痛、心肌梗死等。此外易导致外周血管并发症，其中Ι型主动脉夹层发病凶险，死亡率高。

王耀国称，近年来，急性心肌梗死患者发病日益年轻化，以前认为冠心病都是老年病，但现在三四十岁的病人不少，这与中青年群体生活压力大、作息不规律、经常熬夜密切相关。

“患者会突然剧烈胸痛或胸部憋闷，如有不明原因胸背痛、腹痛等也要留心。”王耀国介绍，如果出现突发性的心前区压榨性疼痛、胸闷塞感，像大石头压着胸口，持续时间在20分钟以上仍不能缓解，并且伴随有大汗淋漓、面色苍白、呕吐、恶心、濒死感等症状，就要考虑是否心肌梗死。此外还有一些不典型表现，患有肥胖症、三高且平时没有上腹部不适患者，如果出现胃疼、胃部有烧灼感的就要注意了；还有的会牙痛、牙关发紧，反复发作也需要引起注意。

胸痛胸闷不要扛

慢性病应规律用药

王耀国介绍，有的患者出现胸痛胸闷，以为是劳累所致，拖延治疗，但心肌梗死症状越扛越重，拖的时间越久，坏死的心肌细胞越多，死亡风险越高，建议尽早拨打120，争取从发病开始120分钟内开通闭塞血管。

寒潮侵袭下，气温骤降，不论是中老年人还是年轻人，都要呵护好心血管，注意保暖，防止体温过低和血管收缩。对于有高血压、糖尿病、高血糖、高尿酸等慢性病患者，要遵循医嘱规范用药，根据季节温度变化调整用药，勿自行更换或停止药物治疗，如有不适或疑惑，应及时咨询医生。寒冷天气还是要适当锻炼，有助于增强心肺功能和血液循环，降低患病风险。冬日里要保证睡眠，寻找适合自己的减压方式，如运动、出游、交友等。（东南早报记者 许奕梅）