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这种病与气温骤降有关 年轻人也别忽视

2023-12-25 09:44:15  来源:东南早报  责任编辑:薛逸群   我来说两句
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指导医生 福建医科大学附属第二医院心血管内科主任医师 王耀国

连日来,泉州气温进入“速冻”模式,记者从市区各医院获悉,低温冰冻天气对于心脑血管疾病患者来说是一个严峻考验,近期患者有所增多。日前,福建医科大学附属第二医院接诊了一名39岁的男子,其持续一周胸痛、气促,没有在意,在症状加剧1小时后才就医,结果查出急性心梗,伴有心源性休克,庆幸及时抢救,最终逃出“鬼门关”。


胸痛一周查出急性心梗

手术开通血管挽回一命

39岁的刘先生身高180厘米,体重100公斤,虽无高血压,但平日爱抽烟、不爱运动,常熬夜。近期天气转冷,刘先生偶尔有点胸闷,没有在意。一周里,他明显感觉胸闷痛伴有气喘,觉得是作息不规律、身体劳累的缘故,想着休息一下就会好。

一天凌晨,刘先生突感胸口疼痛剧烈,面色苍白直冒冷汗,家人紧急送他到当地医院就医,因病情危重,凌晨4时许转诊到福建医科大学附属第二医院。经检查,刘先生被确诊为急性下壁右室心肌梗死,经评估后需紧急做手术开通闭塞的血管。尽管他的手术很顺利,术后仍出现血压低、心率加快的状况,有心原性休克和心衰表现,最后使用主动脉内球囊反搏和“救命神器”ECMO抢回生命,刘先生逃出了“鬼门关”。

较大幅度气温下降

对心脑血管健康不利

福建医科大学附属第二医院心血管内科主任医师王耀国介绍,较大幅度气温下降对心脑血管健康不利。天气寒冷会导致血管收缩、血压升高、血流缓慢,心脑负荷加重,增加心脑血管疾病发生率。血压增高也易伤心,诱发高血压心衰和急性冠脉综合征,就会出现不稳定型心绞痛、心肌梗死等。此外易导致外周血管并发症,其中Ι型主动脉夹层发病凶险,死亡率高。

王耀国称,近年来,急性心肌梗死患者发病日益年轻化,以前认为冠心病都是老年病,但现在三四十岁的病人不少,这与中青年群体生活压力大、作息不规律、经常熬夜密切相关。

“患者会突然剧烈胸痛或胸部憋闷,如有不明原因胸背痛、腹痛等也要留心。”王耀国介绍,如果出现突发性的心前区压榨性疼痛、胸闷塞感,像大石头压着胸口,持续时间在20分钟以上仍不能缓解,并且伴随有大汗淋漓、面色苍白、呕吐、恶心、濒死感等症状,就要考虑是否心肌梗死。此外还有一些不典型表现,患有肥胖症、三高且平时没有上腹部不适患者,如果出现胃疼、胃部有烧灼感的就要注意了;还有的会牙痛、牙关发紧,反复发作也需要引起注意。

胸痛胸闷不要扛

慢性病应规律用药

王耀国介绍,有的患者出现胸痛胸闷,以为是劳累所致,拖延治疗,但心肌梗死症状越扛越重,拖的时间越久,坏死的心肌细胞越多,死亡风险越高,建议尽早拨打120,争取从发病开始120分钟内开通闭塞血管。

寒潮侵袭下,气温骤降,不论是中老年人还是年轻人,都要呵护好心血管,注意保暖,防止体温过低和血管收缩。对于有高血压、糖尿病、高血糖、高尿酸等慢性病患者,要遵循医嘱规范用药,根据季节温度变化调整用药,勿自行更换或停止药物治疗,如有不适或疑惑,应及时咨询医生。寒冷天气还是要适当锻炼,有助于增强心肺功能和血液循环,降低患病风险。冬日里要保证睡眠,寻找适合自己的减压方式,如运动、出游、交友等。(东南早报记者 许奕梅)

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