体温直冲41.1℃ 安溪95公斤小伙发烧“捂”出热射病

持续高温炙烤下，中暑风险也在增加，严重时甚至可致命。安溪23岁小伙子小林因感冒低烧不退，就想“捂被子发汗”，结果捂了半天没出汗，体温直冲41.1℃，意识模糊后送医诊断为热射病，好在抢救及时。医生提醒，感冒发烧“盖被子捂汗”不可取，一旦出现中暑症状要及时物理降温以防病情加重。

案例

低烧后想捂汗退烧 体温升至41.1℃

“怎么也没想到，就是想捂出汗，结果病得更重……”日前，回想起自己从低烧到热射病的经历，小林心有余悸。

23岁小林身高170厘米，体重95公斤，BMI指数32，属于肥胖人群。小林前阶段感冒，持续3天低烧降不下来。听老人建议，畏冷发烧的小林尝试“捂被子发汗”。

高温天里，小林在房间里盖上厚被子，关起门窗，想让身体发汗降温。但是捂了大半天，小林又没怎么喝水，没出汗，也没排尿，没感觉好转，反倒体温在慢慢上升，还出现头晕、呕吐等症状，开始神志不清。小林的父亲发现后，急忙将他送往第910医院就诊。

经测量，小林体温高达41.1℃，意识模糊，诊断为热射病。重症医学科主治医师陈芳顺介绍，小林体形肥胖，体表散热能力比体形瘦的人要差，又没有喝水排尿，捂被子过程中反倒没出汗散热。

小林被立即转入重症医学科抢救，通过降温机、冰敷等方式为小林物理降温，开通双侧静脉通路、快速补液、抗凝等5个多小时的对症处置，小林明显好转，避免对大脑、心肺等重要脏器的进一步损害，住院一周后，小林平安出院。

误区

“捂汗法”可能诱发代谢性酸中毒

重症医学科主任李奕鑫介绍，每年都会收治数名热射病患者，多因高温户外作业等诱发重度中暑，像小林这样，因尝试“捂汗法”退烧结果“捂”出热射病的较为少见。

“发烧时有的人觉得捂一捂，出出汗会好得快，但‘盖被子捂汗’不可取，病情反可能加重。”李主任介绍，发烧分为寒战期、高热期、退热期三个阶段，三个阶段是人体免疫系统与病原体“作战”的不同阶段，机体也会出现不同症状。在高热期或退热期用“捂汗法”，会影响人体散热，可能会因体温过高而发生脱水、代谢性酸中毒等，情况严重时会出现呼吸衰竭。

李主任还指出，有的家长担心婴幼儿穿太少着凉，衣服包裹太多太实，结果孩子因过度保暖或捂闷过久而引起捂热综合征，也称蒙被缺氧综合征。因为婴幼儿体温调节中枢功能尚未健全，对外界气温的适应性较差，产热和散热不相协调会使婴儿容易在环境影响下出现高热，体温可达41℃到43℃，还可出现缺氧表现，严重者可出现神经系统损害、呼吸困难、心力衰竭等多器官损害。

提醒

一旦发现热射病要及时干预

李主任介绍，热射病是最严重的中暑类型，系暴露于高温环境，强体力劳动引发的体温调节失衡所致，它的典型症状是核心体温超过40℃及中枢神经系统异常。其中劳力性热射病常在健康年轻人干重体力劳动、剧烈运动时发病，表现为高热、抽搐、昏迷、多汗或无汗、心率加快，严重的可出现多器官功能衰竭危及生命。非劳力性热射病多见于老年人和慢性病患者，由于被动暴露于热环境中引起机体产热与散热失衡，刚开始会出现谵妄、癫痫发作等行为异常，严重的可出现高热、昏迷、休克、心律失常、肺水肿等。

“热射病是致命性急症，一旦发现要及时干预。”李主任介绍，热射病若得不到及时、有效救治，病死率高。在高热、高湿环境下，发现患者出现头痛、头晕、多汗、乏力等中暑症状，要马上让其脱离热环境，转移到阴凉通风处，脱去身上多余衣物，补充水分，给患者降温，如吹凉风、泡冷水浴等。患者一旦发生抽搐不要喂水，意识不清时要确保呼吸道通畅，避免口腔分泌物误吸，并及时送医急救。

“熬夜、感冒、腹泻后容易诱发中暑。”李主任提醒，高温天民众外出要做好防晒，老弱妇孺出行避开高温时段，谨防热射病，适量饮用白开水、淡盐水或电解质饮料，规律作息，均衡饮食，适当运动，以提高身体免疫力。（东南早报融媒体记者 许奕梅 通讯员 卢生桂）